メディケアの星評価システムとは?
Medicare Star-Rating Systemは、消費者がPart Dの薬剤計画とMedicare Advantage計画を評価および比較する方法であり、費用と補償範囲の点で大きく異なります。
メディケアの星評価システムを理解する
毎年1月に、パートDの薬剤計画とメディケアアドバンテージプランは、新しい暦年の適用範囲と費用を変更できます。 したがって、プランのユーザーは、カバレッジを確認し、他の利用可能なプランとプランを比較して、カバレッジが最適であることを確認する必要があります。 Medicare Star Rating Systemは、消費者がさまざまな補償オプションを評価するために使用できる方法です。
メディケアの星評価システムの尺度
メディケアの星評価システムは、ケアの質や顧客サービスなど、いくつかのカテゴリに基づいて計画のパフォーマンスを測定します。 カテゴリーは、1つから5つの星の間でランク付けされ、5つが最高で、1つが最低です。 メディケアインタラクティブによると、メディケアアドバンテージプランは、以下の5つの異なるカテゴリでのパフォーマンスで評価されています。
- 健康の維持:スクリーニング、テスト、およびワクチン慢性(長期)状態の管理応答性とケアを計画するメンバーの苦情、サービスを受ける際の問題、計画からの脱退を選択する
パートDの計画は、次の4つの異なるカテゴリでどれだけうまく機能するかで評価されます。
- 薬物計画の顧客サービスメンバーの苦情、サービスの取得、および計画からの脱退の選択薬物計画のメンバーの経験薬物の価格設定と患者の安全
パフォーマンスの悪い計画
メディケアが3年連続で3つ未満の星しか受け取らない場合、計画は低パフォーマンスであることがわかります。 メディケアは、計画が低パフォーマンスであることが判明した場合、個人に通知します。 登録者は、特定の時間に、または特定の状況によってトリガーされる通常の登録期間外の時間である特別登録期間(SEP)に計画を変更できます。
登録を計画する
5つ星のメディケアアドバンテージまたはパートDプランに登録または変更する場合は、SEPで変更できます。 個人は、メディケアアドバンテージプラン、または総合的なプランパフォーマンス評価が5つ星のスタンドアロンのパートDプランに登録できます。 ただし、SEPは年に1回しか使用できません。 このSEPは、計画が5つ星計画とみなされる前の12月8日から始まり、計画が5つ星計画とみなされる年の11月30日まで続きます。 12月の登録は1月1日から有効で、1月から11月までの登録は登録リクエストの翌月から有効です。