健康保険は必須ですか？

目次

• 手頃な価格のケア法の適用範囲
• 健康保険の適用に関する州が課す規則
• 必須の健康保険はありません：利点…
• …そして欠点
• 健康保険のオプション
• ボトムライン

健康保険に加入する必要がありますか？ 2010年に法律に調印されたAffordable Care Act（ACA）は、税金補助金の創設を通じてアメリカ人が健康保険をより手頃な価格で利用できるように設計された一方で、より低所得の個人や家族にメディケイドの資格を与えました。 ACAは、健康保険を効果的に義務付けました。 持っていないということは、税制上のペナルティが課されることを意味します。

しかし、今はどうですか？ 今日健康保険に加入していない場合のペナルティは何ですか？ 持っていない場合でも、ルールは適用されますか？ 必須の健康保険の補償範囲について知っておくべきことは次のとおりです。

重要なポイント

• 2019年1月1日以降、連邦レベルでは健康保険の適用が義務付けられなくなりましたが、一部の州では、税金のペナルティを回避するために健康保険の適用を義務付けられています。しかし、怪我をしたり、深刻な病気にかかったりすると、財政的に危険にさらされる可能性があります。

手頃な価格のケア法の適用範囲

オバマケアとも呼ばれるACAの下では、免除の資格を持たないアメリカ人は、自分自身とその家族の健康保険に加入する必要がありました。 最低限の健康保険に加入しなかった場合、税制上の罰金が科せられます。 同時に、ACAは、アメリカ人が医療市場で健康保険を取得するための費用の一部を相殺できるように、プレミアム税額控除の創設を許可しました。

この規則は2019年1月に変更され、健康保険の課税ペナルティが廃止されました。 ACAは技術的にはまだ存在しますが、2019年以降に自分自身または家族の健康保険を維持しないことを選択したアメリカ人は、課税時に罰せられません。 ペナルティが撤廃された結果、今年は最大400万人のアメリカ人が健康保険の適用を選択しないと推定されています。

健康保険の適用に関する州が課す規則

連邦政府はあなたに健康保険の加入を要求しなくなりましたが、保険に関する義務について本に記載されている州や、健康保険を義務付ける法律を可決しようとしている州がいくつかあります。

補償を必要とする法律を必要とする、または施行する法律が設定されている州には、次のものがあります。

• カリフォルニア州マサチューセッツ州ニュージャージー州バーモント州

ワシントンDCでは、住民に健康保険の購入も義務付けています。 コネチカット、メリーランド、ハワイ、ロードアイランドを含む他の州も、住民に健康保険を義務付ける法律を可決しようとしました。 健康保険が義務付けられている州では、補償を取得および維持するための規則はACAに基づく規則と似ており、補償は国営の健康保険市場を通じて利用できます。

必須の健康保険はありません：利点…

連邦レベルでもはや必須ではなくなった健康保険の主な利点は、ポケットに残っている保険料に費やす必要がないお金です。

「若くて健康な人は、健康保険に毎月請求書を払わなくても済むため、お金を節約できます」と、個人金融WebサイトCredifulのCEOであるChane Steiner氏は言います。 あなたが学生ローンを完済するか、家の頭金に向かってお金を節約しようとしている場合、それは役に立つかもしれません。

もちろん、雇用主が福利厚生パッケージの一部として何らかのタイプの健康保険を提供している場合、買物をしなくても手頃な価格の補償を得ることができます。

Media Mavenの所有者であるChristina Nicholsonは、彼女の健康保険を解約し、彼女の計画がカバーしなかった妊娠関連の医療費の自己負担を選択しました。 彼女は最初に夫の健康保険に加入することを検討しましたが、保険料は月額1, 000ドル以上増加するため、自分で医療費を支払うことを選択しました。 幸いなことに、彼女は病院や医師からの割引を交渉することができました。それは、彼女が補償された場合よりもはるかに少ないお金を払うことになりました。 ある例では、保険付きの医療検査の費用の差は、保険なしの交渉料金よりも1, 900ドル多かった。

…そして欠点

プロバイダーからの割引をスコアリングするには、非常に精通した医療消費者が必要です。プロバイダーのすべてが必ずしもそのようなリクエストに応じるわけではありません。 通常、個人ではなく保険会社が病院や医師と交渉して大規模な会員グループの価格を引き下げます。

ただし、健康保険が必須ではない場合の主な欠点は、自己負担の経路を選択するときに想定されるリスクです。 高価な医療が必要になり、貯金や月収から支払うお金がない場合、健康保険を無料で利用することのマイナス面は相当なものになる可能性があります。

「医療費は手に負えないほど大きくなる可能性があるため、長期的な負債に陥ることを避けるための大きな事故や病気です」とシュタイナーは言います。

2, 000ドル

緊急治療またはプライマリケア施設で処理できる問題を治療するための緊急治療室訪問の2018年の平均コスト。

軽微な健康上の問題でさえ、財政的な後退につながる可能性があります。 UnitedHealth Groupによると、緊急治療またはプライマリケア施設で対処できる問題を治療するための緊急治療室への訪問の平均費用は、2018年に2, 000ドルをわずかに上回りました。プライマリケアの12倍ですが、健康保険に加入していない人は、病気や怪我をした場合にERが唯一の選択肢であると考えるかもしれません。 さらに、病気や医療費は破産の原因として知られています。

健康保険のオプション

健康保険なしで行く前に、ニコルソンは、夫の計画に追加されることや、医療費分担プログラムに加入することなど、すべての選択肢を検討しました。 また、保険は必須ではなくなっているため、健康保険がない場合やプランをキャンセルすることを検討している場合に考慮することもあります。

短期の健康保険や壊滅的なケアのポリシーを検討することもできますが、対象となる対象と対象者に関して、これらには限界があります。 メディケイドを申請することも選択肢の1つですが、資格があるかどうかは収入と家族の規模によって異なります。 メディケイドの補償対象となるために許可されている収入と資産のしきい値に関して、州ごとに異なるガイドラインがあります。

ボトムライン

連邦法により健康保険の適用が義務付けられていないからといって、それが不要というわけではありません。 健康保険に加入していない場合は、カバレッジのオプションを調べて、医療ニーズと予算に最適なものを判断してください。