健康プランのカテゴリーとは
健康プランのカテゴリは、プランによって支払われる医療費の平均割合に基づいて区別される4種類の健康保険プランを指します。 2010年3月23日に制定された米国の医療改革である患者保護と手頃な価格のケア法(ACA)に基づき、健康保険プランは4つの保険数理レベル(ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナ)で提供されます。 レベルは、計画の各タイプがカバーする費用の額を定義します。
健康プランの分類
保険数理的価値(すなわち、金とプラチナ)が高いほど、その医療計画カテゴリは、平均して、医療費に対してより多く支払うことになります。 保険数理値(ブロンズおよびシルバー)が低いほど、その健康プランのカテゴリが支払う金額は少なくなります。
平均して、4つのカバレッジ層の保険数理値は次のとおりです。
- ブロンズ= 60パーセントシルバー= 70パーセントゴールド= 80パーセントプラチナ= 90パーセント
すべてのプランは、Essential Health Benefitsの同じセットをカバーしています。 各プランは控除額、自己負担金、および共済額の点で異なるため、費用の負担は、共済額が低い大額控除(たとえば、共済10%で4, 000ドルの控除)または高額控除の形で発生する場合があります共同保険(30%の共同保険で控除できる1, 500ドルなど)。 すべての健康プランで、消費者はヘルスケアサービスを使用するかどうかに関係なく、 プレミアムと 呼ばれる月額料金を支払います。 ゴールドプランやプラチナプランなど、ケアを受けるときに医療費をより多く支払うプランの場合、保険料は通常高くなります。 一般的に、保険料は控除額が低く、共済額が少ないプランの場合も高くなります。
4つの「メタリック」カバレッジティアに加えて、30歳未満の人々と、収入やその他の状況に基づいて苦労の免除を認められ、ブロンズ、シルバー、ゴールドまたはプラチナプラン。 誰かが苦労の免除を認められる12の理由があります。例えば、ホームレス、火災、洪水、その他の災害による大きな財産被害、過去6ヶ月間の破産申請などです。
健康計画カテゴリーの比較
ブロンズ
- 最低月額保険料介護が必要な場合の最高費用ブロンズプランの控除対象額は、年間数千ドルになります。 次の場合に適しています:深刻な病気や怪我などの最悪の医療シナリオから自分を守る低コストの方法が必要な場合。 毎月の保険料は低くなりますが、ほとんどの日常的なケアには自分で支払う必要があります。
銀
- 中程度の月額プレミアム介護が必要な場合の中程度の費用通常、銀の控除額はブロンズプランよりも低くなります。 次の場合に適しています: 「余分な節約」の資格があるか、そうでない場合は、ブロンズよりもわずかに高い月間保険料を支払って、より多くのルーチンケアを受けることができます。
ゴールド
- 高い月額保険料介護が必要な場合の低コスト通常、免責額は低くなります。 次の場合に適しています:治療を受ける際により多くの費用を負担するために、毎月より多く支払うことをいとわない。 あなたが多くの注意を払うならば、ゴールドプランは良い価値かもしれません。
白金
- 毎月の最高保険料ケアを受ける際の最低費用免責額は非常に低いため、プランは他のカテゴリのプランよりも早くその分を支払い始めます。 次の場合に適しています:通常、多くの注意を払い、他のほぼすべての費用がカバーされることを知っているため、高い月額保険料を支払う意思がある場合。