2007年、米国の高価な医療費に関する記事と手術室でのパフォーマンスの改善に関する本を執筆した後、外科医で作家のAtul Gawande博士は、世界保健機関（WHO）に方法を考案するよう依頼されました。手術による世界的な死亡者数を減らすため。
統計と常識の組み合わせを使用して、Gawandeはチェックリストを使用して手術を監視および追跡するというアイデアを思いつきました。 他の業界ですでに使用されていたこのアイデアは、そのコンセプトと実行において比較的単純でした。 これは、操作の前、最中、後に実行する必要のある一連のルーチン（チェックリストに記載）で構成されていました。 このリストには、手術前の医師間の紹介の確認から、複雑な手術用の医療機器の正しい設定の維持まで、日常的なタスクと複雑なタスクが混在しています。
アイデアのシンプルさが成功の鍵でした。
それが展開された後、裏書が流れ込んだ。 英国の国民健康サービスは熱狂的な支持者になりました。 WHOの患者安全プログラムの事務局長であるポーリーンフィリップは、このプログラムは「大成功」であると述べました。2015年現在、全世界3億の手術室のうち1億でチェックリストが使用されています。
Warwan Buffett、Amazon.com Inc.（AMZN）のCEO Jeff Bezos、JP Morgan Chase Inc.（JPM）のCEO Jamie Dimonが立ち上げた新しいイニシアチブのCEOに指名されたばかりのGawandeは、同様に独創的で、世界最大かつ最も複雑なシステムの1つである米国の医療システムに取り組むためのシンプルなソリューション。 。
アトゥル・ガワンデ博士は誰ですか？
Atul Gawande博士は、1965年11月5日にインドからの移民のために生まれました。 彼の父親は、国内の小さな農村の13人の兄弟のうちの1人でした。 マラリアによる祖母の死により、ガワンデ博士の父親は医者になるように説得されました。 医学部を卒業してすぐに、彼はアメリカでの居住を完了する機会を提供され、息子が生まれたブルックリンで終わった。
ほとんどのインド系アメリカ人の子供のように、Gawandeは彼の親の足跡をたどることが期待されていました。 しかし、彼は長年にわたって選択肢を開いたままにしています。 生物学に加えて、彼は学部時代にスタンフォード大学で政治学を学びました。 ロードス奨学生として、Gawandeはオックスフォード大学で哲学、政治、経済学の学位を取得しました。 彼はまたしばらく政治で働き、しばらくの間クリントン政権で75人の政策ユニットを管理していました。 しかし、彼は経験の後、医学部に戻りました。 「私は自分の将来が政治家に見られることを望まないことに決めました」と彼は言いました。
医者になった後でも、ガワンデはその役に型キャストされることを拒否しました。 彼は医学の仕事に加えてジャーナリストおよびライターとして働いています。 雑誌に彼の最初の記事が掲載された後、Gawandeはニューヨーカーの医学と医療業界について書き続け、その実践に関する4冊の本を執筆しました。 この本は、医療分野と死亡率との関係を変える際に手術をより効率的にすることから、職業のさまざまな側面を扱っています。 医療専門家と作家の融合により、Gawandeはさまざまな帽子をかぶって、さまざまな視点から彼の分野の問題に取り組むことができました。 彼は2006年に「成果の向上と命の救いのために、現実、複雑さ、課題を明確にした」ことでMacArthur Genius Grantを受賞しました。
Gawandeの妻であるKathleen Hobsonは、以前は比較文学専攻であり、出版業界で作家および編集者として働いてきました。 ボストンの雑誌とのインタビューで、ガワンデは作家としての彼の発展にとって「重要」だと語った。 「彼女は編集者になり、執筆を始めたとき、彼女は常に最初の読者であり、途中でフィードバックをくれました」と彼は言いました。 彼女はもはや各作品についてのフィードバックを提供していませんが、ホブソンはまだ彼女の夫の作品や本に関する重要なアイデアのバウンスパッドです。
2013年、Gawandeとハーバード大学の同僚は、複雑な医療問題の簡単な解決策を見つけることに専念するセンターであるAriadne Labsを立ち上げました。 「私たちはシンプルスレッドビジネスに取り組んでいます」と彼は、テセウスをシンプルスレッドで迷宮から導き出したギリシャの女神アリアドネに言及しました。 「医療の複雑さの迷宮から抜け出す方法があることを示すために。」
ヘルスケアに関するガワンド博士の考えは何ですか？
彼らが1月にヘルスケアイニシアチブを開始したとき、バフェットとチームはその意図について多くの詳細を提供しませんでした。 その後の数ヶ月は、バフェットからの苛烈なコメントを除いて、あまり明確でもさらなる思考ももたらさなかった。
2018 Aspen Ideas Festivalで、Gawandeはイニシアチブの詳細を提供しました。 彼によると、イニシアチブには3つの目標があります。結果の改善、ケアへの満足度の向上、コスト効率の向上です。 「医学は非常に複雑になったため、練習方法に基本的な問題があり、それを克服することができ、ヘルスケアの実践は、常に患者に対して正しい方法で適切なケアを達成することよりもはるかに重要です。 、" 彼は言った。 彼のヘルスケアについての考えの手がかりは、彼の執筆とそのテーマに関するインタビューから収集することができます。
現在のヘルスケアシステムに対する率直な批評家であるGawandeは、彼のキャリアの初めに、New Yorker誌のためにそれに関する長い記事を執筆しました。 この記事では、アメリカの医療費が高い理由を分析しました。 「医療費は最終的に、医師がどのサービスと治療を注文するかについての個々の決定の蓄積から発生します」と彼は書き、医療機器の最も高価な部分は医師のペンであると付け加えました。 「そして、原則として、病院の幹部はペンキャップを所有していません。 医者はそうする」と彼は書いた。
その範囲で、Gawandeは、医師の仕事の複雑さを軽減し、解決策を考案するための共同のアプローチを確保するという大きな支持者です。 「吸収しなければならない知識の量は、個人の能力を超えています。一緒に働く人々のグループは、システム内で最も賢く、最も経験があり、最も訓練され、最も勤勉な個人を持つよりもはるかに優れています」と彼は言いました。
彼は、「インクリメンタルケアの英雄」や「The Checklist Manifesto」のような作品で、手術のプロセスとルーチンを実装する「ムンダン」活動を提唱しています。死亡率の減少率」と彼は言いました。
この最新のベンチャー企業では、Gawandeは医療における複雑な問題に対して同様にシンプルでエレガントなソリューションを提供することを目指しているようです。
