健康保険市場とは何ですか
健康保険市場は、個人、家族、または中小企業に保険プランを提供するプラットフォームです。 2010年の手ごろな価格のケア法は、すべてのアメリカ人が何らかの形の健康保険に加入するという義務を最大限に遵守する手段として市場を確立しました。 多くの州が独自の市場を提供していますが、連邦政府は他の州の住民に開かれた取引所を管理しています。
健康保険市場の分析
健康保険市場は、2010年に米国議会が可決したAffordable Care Act（ACA）の重要な要素です。法律は、雇用主の支援を受けていない個人または家族が計画を比較できる独自の交換を設定するよう州に指示しました。 しかし、多くの州は、市場を設立しないことを選択しているため、連邦取引所に参加しています。 市場は、雇用主が後援する保険にアクセスできない個人が適切なプランを見つけることができる中央の場所で、民間保険会社間の競争を促進します。 個人は、すべてのアメリカ人が健康保険に加入するという義務を順守しなければなりません。 マーケットプレイスは、誰もが計画にアクセスできるようにします。
個人は、オープン登録期間中にマーケットプレイスを介してプランを比較および申請できます。 通常、この期間は、カバレッジが有効になる年の前の年の11月と12月に行われます。 消費者は、子供の誕生、結婚、または別の保険プランの損失などの適格なイベントの場合、特別な登録期間を申請できます。
マーケットプレイスでは、計画を4つの層に分類しています。ブロンズ、シルバー、ゴールド、プラチナの順に、最小のカバレッジから最大のカバレッジまでです。 最上位層のプラチナには、医療費の約90％をカバーするプランが含まれていますが、このカバレッジレベルに見合ったコストです。
健康保険市場の10の基本的な利点
保険会社が市場で提供する計画は大きく異なる可能性がありますが、ACAはそれぞれが10の基本要件または基本的な健康上の利点（EHB）を満たしている必要があります。 EHBの多くは言うまでもないように見えるかもしれませんが、計画は基本的な報道を軽視でき、ACAの一部の政治的反対者は、ACAの通過以来EHBを排除することを提案しています。 必要な給付には、外来患者の治療範囲、入院、リハビリテーションサービス、予防ケアが含まれます。 新生児、小児および出産のケアもこの傘下にあります。 ACAは、これらのEHBをカバーするために、雇用主がスポンサーする大規模な保険プランを必要としません。 代わりに、法律の執筆者は、市場が競争圧力をかけ、雇用主の計画がこれらの基本的な義務を順守することを強いると感じました。
