一部の人にとって、それは農業の価格サポート以来最大のアイデアです。政府は、市民の医療選択を想定し、すべての費用を支払い、すべての推測を最小限に抑えます。 他の人にとっては、それは個人の人間の自主性の侵害であり、健康に関する個人の決定が納税者の資金提供を受けた官僚機構に移転することです。
単層医療
「政府運営」、「単一支払人」のe曲表現は、市場のすべての人が自分の医療費を支払う代わりに、支払人が1人だけであることを意味します。 モノプソニー。 世界の一部の地域では、そのようなシステムは非常に長い間定着しているため、他の方法を考えることは困難です。 他の、特に米国では、この問題についてまだ多くの議論があります。 基本的な「ヘルスケアの権利」について話すのは簡単ですが、特定の時間とリソースに人を惹きつけることは、他の誰かに同じことを提供する義務を負うことを意味することを理解すると、問題は複雑になります。
古いアイデア
米国の単一支払人制度の擁護は新しいものではありません。 1945年の秋、第二次世界大戦が終わった直後、最近就任したハリー・トルーマン大統領は、国民医療制度を求めて議会に演説しました。 アメリカ医師会はこの考えに反対し、最終的には消えていきました。
漸進的なステップは数十年にわたって継続しました。 メディケアとメディケイドは1965年に設立され、本質的には特定の人口グループ（高齢者、幼児、貧困層）の 事実上の 単一支払人制度になりました。
最近の時代に持ち帰った
近代では、1993年に世界最大の経済で医療を国有化しようとする最強の推進が行われました。夫の政権が数ヶ月であったとき、当時のヒラリークリントン夫人は健康安全保障法を主導しました。 このように一般に「Hillarycare」として知られているこの法案は、すべての市民が政府承認の健康計画に登録し、その計画を終了することを禁止することを要求しました。
ヒラリーケアは、国民健康委員会の創設も呼びかけました。国民健康委員会は、「医学的に必要または適切でないアイテムまたはサービス」の構成要素の決定を含む7人のメンバーからなるパネルです。 この法案は官僚の夢でした。タバコの巻紙に対する新しい税金から、特定の薬物の支払い限度まで、すべての基準を設定したからです。 大統領自身の党の著名なメンバーが法案の実行可能性に疑問を持ち始めたとき、サポートは弱まり続けました。 この法案は1994年の中期議会選挙の数週間前に公式に死去しました。これはヒラリーケアに関する国民投票のようなものと見られていました。
単一支払者プランの概念を擁護するためによく使用される1つの事実は、米国が他の国よりも国内総生産（GDP）の多くを医療に費やしていることです。
メキシコとトルコはそれぞれ、GDPに比べて医療費に米国の3分の1しかかからない。 経済協力開発機構の一部ではない国の間では、その数はさらに少なくなる可能性があります。 たとえば、赤道ギニアは、GDPの4分の1未満を米国の医療費に費やしています。 しかし、赤道ギニアの医療に対する米国に対する13.4％の節約は、同国の平均余命を27年短縮し、米国の乳児死亡率の12倍になっています。
しかし、米国の医療費を国内の「ピアグループ」（他の先進国）の医療費と比較することは、おそらく最も有益です。 たとえば、カナダの平均寿命は81年ですが、米国の平均寿命は79歳です。 そして、カナダの生児出生1, 000人あたりの乳児死亡率は5人であり、米国では6人です。 しかし、カナダは米国よりも一人当たり2, 233ドル少ない医療費を支出しています。
社会化は本当に良いですか？
ユニバーサルヘルスケアシステムで有名な2つの国であるカナダまたはイギリスの市民にお尋ねください。 多くのカナダ人は「無料の」医療システムについて話すのが大好きで、無料のランチがなければ無料の大腸内視鏡検査もできないことを忘れています。 医師の給料も心肺バイパスポンプも安価ではなく、それらに支払うお金はどこかから来る必要があります。
カナダのヘルスケア支出は、1人あたり年間6, 000ドルで、トップランクの米国の8, 233ドルと比べてわずかに抑えられています。 カナダでは、6, 000ドルのほぼすべてが税金で賄われています。 その半分未満が法人税によるもので、費用の大部分は法人税と売上税によって賄われています。
カナダの一人当たりの医療費の増加は米国のそれに匹敵し、前者の支出は70年代半ばからほぼ3倍になり、397億ドルから1, 373億ドルになりました。 カナダ政府は、国民の多くが介護を長い間待たなければならないことを認めているだけでなく、最近、問題を検討するためにさらに10億ドルを費やしました。 それまでの間、数ヶ月の経過を見ることは、カナダの医療の避けられない要素です。 新しいヒップまたは膝が必要な場合は、少なくとも半年間は古いものと一緒に暮らす準備をしてください。
英国では、社会化された医療のもとで待機時間も事実です。 英国の国民健康サービスは、承認されたサービスを4.5か月以上待つ必要はないと主張していますが、最近の報告では、患者は白内障手術を8か月まで待つことができます。
カナダの待ち時間も増加しており、ある指標によると、1993年以降95％増加しています。 少なくとも1人のカナダの医師は、犬が人間よりも早く専門医を診ることができるのは馬鹿げていると指摘しています。 米国では、このような待ち時間は問題ではありません。
ボトムライン
ヘルスケアが家具や電化製品の市場と変わらない市場であったのは、それほど昔のことではありませんでした。 その後、コストの上昇により、単一支払者という概念が生まれました。 患者または医療提供者以外の関係者が医療上の決定を下すと、医療取引において誰の利益が最優先されるべきかを見失いやすくなります。 政府と民間保険会社はしばしば治療に関して対立する議題を持っていますが、病気の人は決してそうしません。 彼または彼女の目標はただ一つ、回復です。
