Medigap Insuranceとは何ですか？
メディケアサプリメント保険とも呼ばれるメディギャップは、元のメディケアではカバーされない費用を支払うように設計された民間企業が提供する健康保険です。 取得するプランに応じて、これらの費用には、自己負担、共済、免責、および米国外への旅行など、オリジナルメディケアがカバーしていないサービスが含まれる場合があります。
重要なポイント
- Medigap保険は、元のMedicareでカバーされていないコストを支払うために民間保険会社から購入されます。連邦政府によって承認された11の標準化されたMedigapプランがあります。Medigapプランは処方薬のコストをカバーしません。 そのためには、メディケア処方薬プラン（パートD）を取得する必要があります。Medigapは、個人が65歳になった後のオープン加入期間中に購入することができます。健康上の問題。
Medigap Insuranceについて
パートAおよびBとして定義される元のメディケアは、病気に関連するすべての費用をカバーしません。 Medigapポリシーは、補償の種類に応じてこれらの追加料金のすべてまたは一部をカバーするように設計されていますが、通常、長期ケア、視覚、歯科治療、補聴器、眼鏡、またはプライベートナーシングは含まれません。 民間保険会社はMedigapの補償を提供していますが、連邦政府は企業に標準化された保険の提供を義務付けています。 11の選択肢は、プランA、B、C、D、F、F-High Deductible、G、K、L、M、およびNです。
ただし、2020年以降に新たにメディケアの対象となる人々については、プランC、F、およびF-High Deductibleは利用できなくなりました。 これは、これらのプランがメディケアパートB免責額をカバーするためです。これは、カバーが有効になる前に支払う必要がある金額であり、2020年には198ドルです。
2006年1月1日以降に販売されたMedigapポリシーには、処方薬の特典を含めることは許可されていません。代わりに、Medicare処方薬計画（パートD）で利用できます。
議会は、2015年にメディケアアクセスおよびCHIP再認可法（MACRA）を可決しました。 意図は、人々がすり傷、引っ掻き、またはにおいがするたびに医師にまっすぐに走るのを防ぐために、少なくとも少しは医療費を払わせることでした。 幸いなことに、プランC、F、およびF-High Deductibleにすでに登録している人は、それらを前進させることができます。
Medigapカバレッジの要件
Medigap保険の毎月の保険料は、そのような保険をあなたの州で販売する認可を受けている民間保険会社に支払われ、メディケアのパートBに支払われる毎月の保険料に加えて支払われます。 ポリシーの対象は1人のみです。 そのため、あなたとあなたの配偶者が補償を希望する場合は、2つの個別のMedigapポリシーを購入する必要があります。
さらに、Medicare.govによると、
「Medigapポリシーを購入するのに最適な時期は、6か月間のMedigapオープン登録期間です。 その期間中、健康上の問題がある場合でも、州で販売されているMedigapポリシーを購入できます。 この期間は、65歳の月から自動的に始まり、メディケアパートB（医療保険）に登録されます。 この登録期間を過ぎると、Medigapポリシーを購入できなくなる場合があります。 購入できる場合、さらに費用がかかる可能性があります。」
Medigapの補償範囲のショッピングは、価格と保険会社の適合性を比較するだけなので簡単です。 Medigapのポリシーを取得すると、健康上の問題がある場合でも、更新可能なことが保証されます。 言い換えれば、保険会社は保険料が支払われている限り保険をキャンセルすることはできません。
重要なことに、Medigapの補償は、Medicare Advantage Plan（Part C）では機能しません。 実際、メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合、誰かがメディギャップの補償を販売することは違法です。 ただし、メディケアアドバンテージがあり、プランに不満がある場合は、最初の12か月以内にオリジナルメディケアに切り替えることができます。この時点でMedigapカバレッジを購入できます。
