メディケアとメディケイド：違いは何ですか？

メディケアとメディケイド：概要

メディケアとメディケイドは、アメリカ国民の医療費を賄うために設計された米国連邦政府が後援するプログラムです。 1965年に設立され、納税者によって資金提供されたこれら2つのプログラムには、似たような名前が付けられています。

重要なポイント

• メディケアは、65歳以上の多くの人および障害のある人のための主要な医療保険提供者です。 メディケアの適格性は収入レベルとは関係ありません。メディケイドは、収入が限られている人々向けに設計されており、他のリソースにアクセスできない人々のための最終手段のプログラムです。収入に関係なく、メディケアパートBは、医師の診察、研究室作業、X線、車椅子、歩行者、外来手術など、医学的に必要なサービスと機器を扱います。

メディケアと メディケイド

メディケア

メディケアは、65歳以上の米国市民や特定の障害を持つ人々に医療保険を提供するのに役立ちます。 4部構成のプログラムには以下が含まれます。

パートA：入院範囲

メディケアパートAは、収入に関係なく、彼らまたはその配偶者が少なくとも10年間メディケア税を支払い、納税している限り、65歳以上の個人に無料の入院補償を提供します。 ただし、病院の保険は無料ですが、毎月の保険料はかかりませんが、サービスに対する自己負担金と控除額は適用されます。

パートB：医療保険

メディケアパートAに適格な人は、パートBの資格もあります。これは、医師の診察、研究室作業、X線、車椅子、歩行者、外来手術、病気のスクリーニングやインフルエンザなどの予防サービスを含む医学的に必要なサービスと機器をカバーしますショット。

パートBでは、毎月の保険料の支払い（通常、社会保障または鉄道の退職金から差し引かれます）と、毎年の免責額が必要です。 年間85, 000ドル（カップルで170, 000ドル）を超える収入を得る個人は、このプログラムにもっとお金を払う義務があります。

個人は、雇用主の保険でまだカバーされている場合、資格があるとすぐにパートBにサインアップすることを義務付けられていません。 ただし、後期登録のペナルティにより、人生の後半に参加するのにさらに費用がかかる場合があります。

パートC：補足保険

メディケアパートAおよびパートBの資格を有する個人は、同様に、メディケアアドバンテージとしても知られるパートCの資格を有します。 パートCは、パートAとBによって提供されるカバレッジを提供することに加えて、視覚と歯科のカバレッジも提供します。 そのように、それは多くの人々が彼らの仕事の年の間に医療サービスを受け取る健康維持組織（HMO）と優先プロバイダー組織（PPO）のように機能します。

パートCに登録すると、サービスを個別に購入するコストを削減できます。 パートCの参加者は通常、関連するサービスに対して自己負担で支払うため、個人は医療ニーズを慎重に評価する必要があります。

Medigapとして知られているMedicare Supplement Insuranceを購入して、Part AおよびPart Bでカバーされていない自己負担金、共同保険、控除可能額などの費用をカバーできることに注意してください。 Medigapを受け入れます。

パートD：処方薬の適用範囲

メディケアパートDは、処方薬の補償を提供します。 参加者は、パートDプランの自己負担を支払い、特定の処方箋に対して毎月の保険料、年間控除額、および自己負担金を支払う必要があります。 メディケアパートCに登録している人は通常、パートDの資格があります。

2019年の10月15日から12月7日までの期間に人々が計画を切り替えることができる時期を知ることが重要です。アプリケーションを遅らせると、パートDが最終的に取得されるとペナルティ率になります。

2019コスト一覧

パートAプレミアム	ほとんどの人は、パートA（「プレミアムフリーパートA」と呼ばれることもあります）に対して毎月のプレミアムを支払いません。 パートAを購入すると、毎月最大437ドルが支払われます。 メディケア税を30四半期未満で支払った場合、標準のパートAプレミアムは437ドルです。 30〜39四半期のメディケア税を支払った場合、標準のパートAプレミアムは240ドルです。
パートA入院患者控除と共済	あなたが支払う： -給付期間ごとに控除可能な1, 364ドル -1〜60日目：各特典期間の共済$ 0 -61〜90日目：各給付期間の1日あたり341ドルの共同保険 -91日目以降：各給付期間の90日目以降の「ライフタイムリザーブ日」ごとに682ドルの共同保険（生涯で最大60日） -生涯予備日を超えて：すべての費用
パートBプレミアム	標準のパートBのプレミアム額は135.50ドル（収入によって異なります）です。 ただし、社会保障給付を受給する一部の人は、この金額（平均130ドル）よりも少ない金額を支払うことになります。
パートB控除可能および共済	年間185ドル。 免責額が満たされた後、通常、ほとんどの医師サービス（入院患者のほとんどの医師サービスを含む）、外来治療、耐久性医療機器（dme）に対して、メディケア承認額の20％を支払います。
パートCプレミアム	パートCの毎月の保険料は、プランによって異なります。 特定のパートCプランのコストを比較します。
パートDプレミアム	パートDの毎月の保険料はプランによって異なります（高所得の消費者はより多く支払う可能性があります）。 特定のパートDプランのコストを比較します。