回廊控除とは何ですか？
廊下控除可能額とは、保険契約者が保険契約の補償限度を超えて支払った費用ですが、追加の補償オプションが利用可能なしきい値を下回っています。
廊下免責条項は、適用範囲の合計制限に達するポリシーと、有効な可能性のある追加の適用範囲との間のギャップを埋めます。
回廊控除の理解
回廊控除対象は、健康保険および医療保険プラン、特に共保険機能を備えたプランで最もよく見られます。 廊下控除可能額は通常、損失ごとの固定金額です。 免責額は、保険契約者の基本的な医療費から主要な医療費までの期間に使用されます。 基本的な保険金が最初に支払われ、基本的な保険金が使い果たされると、控除対象の廊下が適用されます。 廊下控除額が支払われた後、主要な医療制度の給付が有効になります。
重要なポイント
- コリドー控除は、医療保険と併用されることが最も多く、基本保険給付は、コリドー控除前に支払われます。コリドー控除は、補足的な主要医療保険が有効な場合に適用されます。免責額は通常、損失あたりの固定金額であり、基本補償と主要な医療費補償との間の移行エリアに適用されます。
総限度額を超え、回廊控除額を超える費用は、費用負担の取り決めを通じて被保険者と保険者が分担することができます。 保険には、被保険者によって支払われる最初の控除額、保険者によって支払われる最初の給付レベル、被保険者によって支払われる廊下控除額、および被保険者と保険者の両方が負担する費用を伴う二次給付レベルがあります。
健康保険を購入する際、特に控除対象額や補償限度額に関しては、個人にはさまざまな選択肢がしばしば提示されます。 免責額が低い保険は、保険プランの補償が費用を支払う前に、被保険者が自費で支払う必要がないようにしますが、これらの保険は免責額が高い保険よりも高くなる場合があります。 高い補償限度があると、被保険者は手続きとケアの総費用のより多くを保険会社が支払うことができますが、より低い限度の保険よりも費用がかかりそうです。
廊下控除は、すべての医療費と病院費が指定された金額まで支払われた後に行われます。
廊下控除の仕組みの例
たとえば、健康保険契約では、被保険者が補償の開始前に250ドルの控除額を支払うことが必要になる場合があります。 最初の控除額が支払われると、保険会社は最大1, 500ドルの医療費を負担します。 この支払いは、被保険医療または病院の請求書の一部をカバーするために必要です。
この制限に達すると、被保険者は、追加の特典が適用される前に、2, 000ドルの控除対象となる廊下を負担します。 廊下控除後の給付は、被保険者と保険者が共有し、保険会社はストップロス限度までの追加費用の80％を支払います。
