降伏契約とは何ですか？
降伏契約は、対象となる各患者に対して定額の支払いを許可する医療計画です。 有人契約の下で、HMOまたはマネージドケア組織は、そのメンバーに医療提供者に固定金額を支払います。 降伏契約は、降伏契約、降伏契約、マネージドケア降伏契約とも呼ばれます。
降格契約の説明
有償契約では、治療の回数や医師や診療所が患者を診察する回数に関係なく、医療機関は患者を診察するために月に一定の金額を支払われます。 契約では、プロバイダーは月ごとに前もって決められた一定の支払いを受けることになります。 患者が特定の月にサービスを必要とするかどうかにかかわらず、プロバイダーは同じ料金を支払われます。 患者がより多くの治療を必要とするほど、医療提供者が治療ごとに行うお金は少なくなります。
従来、支払者は、提供されるサービスのコストまたは提供されるサービスの量について医療提供者に払い戻しをしていました。 ただし、新しいタイプのヘルスケアプランは、ボリュームの支払いから価値の支払い（コスト、消費者の健康結果、消費者の経験を取り入れたもの）に移行しつつあります。
キャピテーションスタイルのヘルスケア契約は、ヘルスケアの効率、コスト管理、予防ケアに対するより良いインセンティブを作成することを目的として作成されました。 ヘルスプランに登録しているほとんどの個人が特定の月にサービスを使用することはないため、降伏の取り決めでは、毎月ほとんどまたはまったくヘルスケアを使用しないプランメンバーと高周波ユーザーのバランスを自然に調整する必要があります。 また、医師、病院、または健康システムは費用に関係なく登録メンバーの健康に責任があるため、理論上、降伏は医療提供者が健康スクリーニング（マンモグラム、パップ塗抹標本、PSAテスト）、予防接種、出生前ケアに集中するよう動機付けます。コストのかかる専門家への依存を少なくして、プランメンバーの健康を維持するのに役立つその他の予防ケア。
降格契約の例
XYZtownでカバーしているすべての患者に対して、医師に月額100ドルを支払うかもしれないABC社によって発行された降伏契約を考えてみましょう。 ABC社に医師と200人の患者がいる場合、彼の診療は月額20, 000ドルになります。 患者が実際に医師の診察を受けるかどうかは関係ありません。 その反対側では、特定の患者が何度も診察を決定しても、医師は患者あたり月額100ドルしか受け取りません。
