目次
- ヘルスケアを使う国
- 米国の医療費
- 健康保険料の上昇
- 透明性の欠如
- ケアを避ける患者
米国は現在、世界の先進国の中で医療支出で最高位にランクされています。 2018年に経済協力開発機構（OECD）が発表したデータ（最新の数値が入手可能）によると、米国のレートは1人あたり驚異的な10, 000ドルでした。
ルクセンブルクの医療予算は2番目に高く、支出は1人あたり8, 000ドルです。 スイスとノルウェーは、一人当たり7, 000ドルを費やしてトップ3を締めくくりました。
重要なポイント
- ヘルスケアの支出は、健康状態とケアを維持するために、ほとんどの国と国民にとって重要な費用です。医療費は米国に追随しますが、大きな違いは、その費用の大部分が政府によって助成されている一方で、米国は高価な民間の健康保険プランに依存していることです。
ヘルスケアに最も支出している国
OECDによると、次の2018年のリストは、一人当たりの医療費の観点からトップ18にランクされています。
- 米国スイスルクセンブルクノルウェードイツスウェーデンオランダデンマークフランスオーストリア日本アイルランドベルギーアイスランドカナダ英国オーストラリアフィンランド
米国の医療費
状況は、5年前の2012年とほぼ同じでした。OECDのデータは、米国が医療支出が最大で、一人当たり8, 745ドルである国としてリストしています。 これをトルコと比較すると、2012年に1人あたり984ドル、2017年に1, 193ドルを費やしました。これは先進国の中で最低の1つです。
米国政府は最高の医療予算を持っていますが、費用の大部分は公的な資金ではなく、個人の支出と民間の健康保険に関連する支出から生じています。 ノルウェー（4番目に多く支出している）などの国は、薬の多くを社会化しています。 石油デリバティブからの余剰により、ノルウェーは政府年金基金を通じて国の社会医学と支出の多くに資金を供給している（ただし、最近ではより多くの費用が民間資金にシフトしている）。
要点は、米国が医療費（1人あたり6, 351ドル）よりも大幅に少ない額を支出しているにもかかわらず、ノルウェーは依然として最も健康な国の1つであるということです。
米国は、国民総生産（GDP）に基づくだけでなく、1人当たりの純粋なドルで、医療予算により多くを費やしています。 ただし、GDPに基づいて支払額を比較すると、ランキングが若干異なります。 米国とスイスは再び上位2位に入り、それぞれGDPの17.15％と12.25％を支出しています。 3位は11.45％でフランスに続き、11.27％でドイツがそれに続きます。
どのように分析しても、米国が医療に多額の支出をすることを否定することはできません。 このギャップの大きさは、主に米国の医療保険の断片化されたネットワークによって説明できます。複数の支払いタイプと保険会社が存在し、それぞれが異なるサービスを提供しています。 連邦政府による監督の欠如は、政府が価格設定とサービスのベンチマークを設定することにより、ケアの国家標準を確立する監督を課している他の国とは対照的です。
健康保険料の上昇
ほとんどの人にとって、健康保険料の高騰は、医療費の高騰に関する懸念の中心にあります。 州議会の全国会議（NCSL）によると、家族医療保険の平均年間保険料は、2018年に5％近く増加して19, 616ドルになりました。
プライベートプランまたは医療交換の人々の2018年の保険料の平均増加額は201ドルでした。 これらの増加の最も引用された2つの理由は、政府の政策とライフスタイルの変化でした。
メディケアやメディケイドなどの政府プログラムは、医療サービスに対する全体的な需要を高めており、結果として価格が上昇しています。 さらに、上記のように、糖尿病や心臓病などの慢性疾患の発生率の増加は、医療費の増加に直接的な影響を及ぼしています。 この2つの疾患だけで医療費の85％を占めており、アメリカ人のほぼ半数が慢性疾患にかかっています。
より高い保険料は全体像の一部にすぎません。 アメリカ人はかつてないほどの自己負担を払っています。 家族ごとに最大13, 300ドルの控除額、自己負担金、共同保険を含む自己負担費用を課すことができる高額控除可能な健康プラン（HDHP）への移行は、健康保険のコストを大幅に増加させました。
実際、2006年から2016年の間に、雇用主が後援する健康保険のあるアメリカ人の自己負担費用は、保険会社が支払った費用よりも急速に上昇しました。
非効率性と透明性の欠如
透明性の欠如と根本的な非効率性のおかげで、医療の実際のコストを知ることは困難です。 ほとんどの人はケアのコストが上がっていることを知っていますが、詳細がほとんどなく、請求書を解読するのが難しい難しいため、彼らが何を払っているのかを知るのは簡単ではありません。
Wall Street Journal は、7, 300〜10, 550ドルの費用の膝関節置換手術に50, 000ドル以上を請求していることを発見した病院について報告しました。 病院が処置の真のコストを知らない場合、患者は買い物をするのに苦労するかもしれません。 全体的な透明性に関しては、ニューイングランドジャーナルオブメディシン（NEJM）の調査では、ケア専門家の約17％だけが「成熟」または「非常に成熟した」透明性を持っていると考えています。
ケアを避ける患者
コストの上昇は別の犠牲者を生み出しました：医療を完全にスキップする人々。 彼らは医者を恐れているからではなく、むしろ医療に伴う法案を恐れているからです。
シカゴ大学のWest Health InstituteとNORCによる調査では、アメリカ人の44％が費用の懸念から医者に行くことを拒否したことが明らかになりました。 調査対象者の約40％が、同じ理由でテストまたは治療をスキップしたと答えました。 多くの場合、治療を拒否する人は医療保険に加入しています。 治療の遅延または回避の結果は明らかです。 最終的に、必要なケアはさらに高価になります。
