通常の健康保険では、自己負担で支払う医療費の上限が設定されていることがよくあります。 歯科保険プランはしばしば反対のことを行います。彼らは、その年に治療のために支払う金額 に 年間最大額 を 設定します。
典型的な年間最大額は750ドルから1, 500ドルの間です。 多くの場合、クリーニングやX線などの予防処置の費用は最大額から差し引かれません。 明らかに、最大値が高ければ高いほど、あなたにとって良いことです。できれば、最低コストで。 （価格の感覚を得るには、「 アメリカの歯科保険の平均費用」を 参照してください）。
2つのプランタイプ
2つのタイプの歯科保険には、年間の上限はありません-歯科健康維持組織（DHMO）と割引歯科プランです。
歯の健康維持組織
DMOまたはプリペイドプランとも呼ばれるDHMOプランでは、スポンサーのネットワークからプライマリケア歯科医または歯科施設を選択する必要があります。 専門医に会う必要がある場合は、かかりつけの歯科医があなたを紹介しなければなりません。
DHMOを使用すると、サービスに対して固定金額（共払いとも呼ばれます）を支払います。 ほとんどの場合、クリーニングやX線などの予防的治療には自己負担はありません。 彼らはあなたが支払うプランの保険料に含まれています。
割引歯科プラン
割引歯科プランは実際には全く保険ではありませんが、歯科医のネットワークと割引料金を交渉したグループのメンバーシップです。
上限はありません。また、控除可能額はありません。 提供されるすべてのサービスに加えて、プランに属するための（通常は小さい）会費を支払います。
特定の保険会社
ほとんどの大手歯科保険会社は、DHMOおよび/または割引歯科プランを提供しています。 ただし、提供される内容は州によって異なります。 そのため、特定のオプションに興奮しすぎる前に、自分の住んでいる場所で利用できるかどうかを確認してください。
デルタ歯科
業界でトップクラスの歯科保険会社の1つであるDelta Dentalには、DeltaCare USAと呼ばれるDHMOプランと、Delta Dental Patient Directと呼ばれる割引歯科プランがあります。
DeltaCare USAでは、歯科ニーズを管理するプライマリケア歯科医を選択します。 ほとんどのDHMOプランと同様に、DeltaCare USAを使用すると、最小限の（そして場合によっては）自己負担の予防医療を受けることができます。 記入する請求書類はありません。 ネットワーク内の歯科医がすべての事務処理を行います。
Delta Dental Patient Direct歯科割引プランでは、割引料金を請求することに同意した参加歯科医のネットワークから選択します。 サービス時に歯科医に直接支払います。 提出する書類はありません。 この計画は広く利用可能ではないため、詳細に入る前にまずデルタを検索することが重要です。
シグナ歯科
Cignaの歯科予防計画は、年に一度の健康診断の補償を希望する場合に適しています。 Cignaによると、「あなたの月額保険料が低いため、Cignaは毎年のすべての歯科訪問の費用を支払うことができます。」
このプランには個人または家族の控除対象はなく、ネットワーク内の予防および診断サービスの費用の100％をカバーしています。 修復サービスと歯列矯正には割引があります。
CignaのDHMOプランは、ほとんどの予防および診断手順を低コストまたは無料で提供します。 免責事項、年間最大額、待機期間、記入する請求フォームはありません。
エトナ
Aetnaは、アラスカ、アリゾナ、デラウェア、イリノイ、ペンシルバニアでのみスタンドアロン歯科保険を提供しています。 それ以外の場合は、雇用主または何らかのグループプランを通じてのみ利用できます。
AetnaによるVital Savingsと呼ばれる同社の割引歯科プランは広く利用可能であり、月額$ 7.99から始まる低価格の歯科保険の代替品として機能します。
会社の歯科維持組織計画は、従業員と参加組織のメンバーが利用できます。 このプランには免責事項、待機期間、年間最大額は含まれていません。 予防ケアは完全にカバーされており、他のサービスには割引（共払い）が利用可能です。
ヒューマナ
HumanaOneデンタルバリュープラン（DHMO） 少額の1回限りの登録料があり、免責額も上限もありません。 計画では、ネットワークから歯科医を選択する必要があります。 定期的なオフィス訪問のための控えめな自己負担があります。 クリーニング、健康診断、X線は無料です。 他のサービスは割引価格で利用できます（矯正歯科の最大25％の割引を含む）が、これらは参加専門歯科医（PSD）のある地域でのみ利用できます。
カリントン
Careingtonは人気のある歯科割引プランを提供しており、同社はほとんどの歯科処置で会員を20％から60％節約できると主張しています。 メンバーは、プランに参加している歯科医を使用できます。 クリーニングや義歯、歯根管、歯冠などの主要な作業に制限はありません。 Careingtonの月額メンバーシップは、1人のメンバーが$ 8.95から、家族が$ 15.95の範囲です。 メンバーシップを申請する際、返金不可の処理手数料として20.00ドルが請求されます。 この計画には、歯科矯正と美容歯科の20％の節約が含まれています。 Careingtonのサイトでは、より包括的なプランとAetnaオプションも提供しています。
ボトムライン
雇用主を通じて歯科保険が利用できる場合、どのようなプランであっても、公開市場で保険を購入するよりも、ほとんど常に好ましい（そしてより安価です）。
しかし、それが選択肢ではない場合、年間の上限を避けたい場合、選択肢はDHMOプランまたは割引歯科プランに限定される可能性があります。 しかし、給付の制限の概念を拒否する前に、ほとんどの人の歯科治療のニーズをカバーするのに年間最大額で十分であることが多いことに留意してください。
関連 資料 については、「 最高の歯科保険を取得する5つの場所」を 参照してください 。
