ほとんどのアメリカ人にとって、医療は個人的および経済的な最優先事項です。 残念ながら、プロバイダーの請求ミスと医療サービス、医療保険料、処方薬の高騰するコストが相まって、真の経済的懸念が生じる可能性があります。 幸いなことに、医療費を抑える方法があります。
プロバイダーの選択と価格
米国国勢調査局によると、アメリカ人の大部分（86％近く）が、医療サービスの大部分を支払うために健康保険に加入しています。 ただし、健康保険に加入している場合でも、他の購入品と同じように、ヘルスケアのショップを比較できます。 ここでは、予想外の、または予想を上回る金額の請求書に夢中になる前に、プロバイダーと価格を選択する方法に関するいくつかのヒントを示します。
1.ネットワーク内ケアプロバイダーを使用します。 PPO（優先プロバイダーオプション）健康保険プランがある場合、保険会社の優先プロバイダーネットワークの一部である医師または病院を使用する場合、保険会社は費用の大部分（自己負担分を除く）を支払います。 ただし、プロバイダーネットワーク外で医師または病院を使用する場合は、請求書の大部分を支払う必要があります。 PPOは通常、ネットワーク外で発生した費用の最大70〜80％のみを支払います。2.オンラインでの調査サービス費用。 アメリカ人は自身の医療費をより多く支払う必要があるため、治療と医療提供者の選択肢について消費者に助言する組織であるサードパーティの健康「情報媒体」が登場しています。 医療サービスのおおよその費用は、消費者のウェブサイト（HealthGrades.comやThe Leapfrog Groupなど）、個々の病院や保険会社、さらには連邦政府など、さまざまな場所からオンラインで入手できます。 手順の診断または推奨事項を受け取ったら、少しオンラインで調査して、より多くの情報を得た顧客になります。
3.手順/サービスの費用を尋ねます。 予定を立てる前に、あなたの医師に、手術やサービスの推定費用を尋ねることができることを知って驚くかもしれません。
4.オプションについて尋ねます。 推奨されるすべての検査または手順が医学的に必要かどうか、特に高額の自己負担額または自己負担額を満たす必要がある場合は、医師に相談してください。
5.サービスを保護する前に割引を依頼します。 特にお住まいの地域の他の多くのプロバイダーが提供する手技や治療を探している場合、医療サービスの低価格を交渉することが可能です。
6.地元の医療擁護者を探します。 専門の医療擁護者は、地元のケアオプションに関する情報を提供し、保険会社や医療提供者とのケアの取得と請求に関する問題の解決を支援します。
7.現金で支払います。 医師は印象的な年間収入を引き下げるかもしれませんが、彼らのオフィスは一般的に現金が不足しています。 医師のオフィスでは、保険金の請求やクレジットカードの取引手数料を支払う必要がなくなるため、現金を支払う患者の請求書を頻繁に割引きます。
処方薬のコストを削減する
処方薬の費用を節約する方法はいくつかあります。
8.ジェネリック処方薬を使用します。 FDAが1997年に消費者に直接広告を出すことができる製薬会社（DTC広告と呼ばれる）の制限を緩和して以来、アメリカ人は数百万ドルの有名ブランドの薬と治療を宣伝する広告キャンペーンで攻撃されてきました。 ConsumerReportsNationalResearchCenterによると、ジェネリック医薬品は、有名ブランドの医薬品と同じくらい効果的で安全であり、多くの場合大幅に低価格です。9.通信販売または大手小売業者から薬を入手します。 会員でなくても、Sam's Clubのような倉庫クラブ店で割引価格で処方薬を見つけることができます。 いくつかの大手小売チェーン店では、300-400の一般的なジェネリック医薬品の30日間の供給で4ドル、90日間の供給で10ドルなど、大幅な割引（健康保険なし）も提供しています。 また、より多くの処方箋パッケージ（通常の1か月分ではなく3か月分）をより少ない価格で入手できる通信販売薬局を推奨するよう医師に依頼することもできます。
10.効果的な店頭（OTC）代替品があるかどうかを医師に尋ねます。 医師または薬剤師は、より少ない費用で症状を治療できるOTC薬があるかどうかを知らせることができます。
次のセクションでは、請求エラーを監視し、システムを操作することで保存する方法を示します。
請求エラーに注意
医療費を実際に見直したのはいつですか？ 米国政府の説明責任局の報告書に基づいた ニューヨークタイムズの 記事によると、病院の請求書の10分の9には信じられないほどの請求が含まれています。 次のことを行うことにより、医療費が高すぎる可能性を減らします。
11.明細書を請求します。 メールで受け取る福利厚生の説明（EOB）には、サービスおよび/または入院滞在に対して請求されるすべての費用の詳細な内訳は含まれていません。 具体的に請求額を正確に把握できるように、具体的に請求書を請求してください。12.請求書に誤りがないか確認します。 実際に請求対象のサービス、薬、その他のアイテムをすべて受け取ったことを確認してください。 不一致やエラーに気付いた場合は、カルテや薬局の台帳のコピーをリクエストして、サービスに対する医師の注文と請求額を比較できるようにしてください。
13.医療提供者の請求事務所と保険会社に医療費の監査を依頼してください。 保険金請求処理業者は、あなたが受け取ったサービスや医薬品に対しても誤った請求をする可能性があります。 医療提供者の請求管理者は、あなたのケースを確認し、請求エラーを修正できます。
14.保険適用給付マニュアルを確認します。 あなたの健康保険契約マニュアルは、どの費用が「カバーされる」か「カバーされない」かを概説しています。 補償対象のすべての費用は、健康保険会社が支払う必要があります。 保険会社から受け取るEOBフォームには、サービスがカバーされているかどうかが記載されています。
15.請求事務所のスタッフとの関係を確立します。 ほとんどの診療所には、すべての患者への請求に関する質問や懸念、保険会社とのやり取りを処理する専門の請求スタッフまたは財務部門があります。 医療費の請求に問題がある場合は、医師の請求事務所に予約を入れてください。 彼らはあなたの請求書をレビューし、あなたの健康保険給付を説明し、あなたの保険給付を最大化し、より安価な薬とサービスを得るのを助けるために他のリソースにあなたを導くことができるべきです。
16.専門の法案審査官の支援を求めます。 請求書のコードと費用を簡単に確認できない場合は、病院の診断と手順のコードを知っている専門の請求書レビュー担当者に連絡し、受け取ったケアに対して誤って請求されたか、過充電されたかどうかを判断してください。
医療費の管理
積極的なアプローチをとる意思がある場合、医療費の削減や支払いスケジュールの再構築は非常に簡単です。
17.医師のオフィスと交渉してください。 多くの場合、単に質問するだけでサービスの割引を受けることができます。 競争が激化する今日のヘルスケア業界では、顧客を維持することはプロバイダーの長期的な関心事です。 あなたのビジネスを得るために割引を要求することは害になりません。18.支払い計画を作成します。 請求書を全額、期限内に支払うことができない場合は、請求事務所のスタッフに協力してくれるかどうかを尋ね、長期にわたってより小さく、より管理しやすい支払いを行えるプランを作成してください。
19.保険会社に相談してください。 医療費の支払いに問題がある場合、あなたのニーズにより適した別の健康保険プランがあるかもしれません。共払い、控除、年間最高額、その他の料金はプランによって大きく異なります。
20.健康貯蓄口座を開設します。 免責額の高い健康プランをお持ちの場合は、健康貯蓄口座を開設して、健康プランでカバーできないアイテムを保存することを検討してください。 あなたまたはあなたの雇用主が口座に寄付するお金は免税であり、免税となり、資格のある医療費に充てられる限り、口座から引き出したお金も免税です。
最終的な考え
時間をかけて保険給付に慣れ、割引サービスや薬を探し、請求書を確認し、医療提供者の請求または財務スタッフと密接に連携することで、医療費を管理し、大幅に削減することさえできます。
一部の人にとっては、医療貯蓄口座は医療費を削減する別の方法です。 一部の雇用主は、さまざまな医療費を相殺するのに役立つカフェテリアプランまたは柔軟な支出アカウントも提供しています。
