社会保障詐欺の統計を特定するのは困難です。 それらは、「不適切な支払い」と呼ばれるより大きなカテゴリーの詐欺の内部にあり、いくつかのサブカテゴリーに分けられます。
そうは言っても、社会保障制度には詐欺が存在します。 米国では6300万人以上が退職や障害を通じて何らかの形で社会保障給付を受けているため、詐欺は避けられず、納税者には年間数十億ドルの費用がかかります。
重要なポイント
- アメリカの納税者は毎年、社会保障詐欺に何十億ドルもかかりますが、不正行為には、障害のないときに障害給付を徴収したり、誰かに負っている社会保障収入を徴収したりすることが含まれます。
入手可能な最新の統計によると、2004年から2017年の間に社会保障局（SSA）は合計1.3兆ドルの不適切な支払いを認めています。 退職、生存者、障害保険、および追加のセキュリティ収入がすべて関与していました。 IRSから偽のまたは盗まれた社会保障番号を使用して不正な税金還付を得ると、納税者は毎年数十億ドルの費用がかかります、とIRSは報告しています。
不適切な支払い
不適切な支払いとは、社会保障が間違った理由で間違った金額を間違った人に送金することです。 社会保障は、次の6種類の不適切な支払いを認識します。
- 不十分な文書化適格性を認証できない管理エラーまたはプロセスエラー医療上の必要性のエラーデータの検証エラーエラープログラムの設計または構造に関する問題
ただし、不正な支払いが詐欺の結果である場合、「その他の理由」の下にリストされます。
詐欺は、SSAによって定義された6つの根本原因の1つの下で行われた不適切な支払いの一部である可能性があります。
詐欺の定義
SSAによると、次のいずれかは詐欺と見なされます。
- 主張に対して虚偽の陳述をする。 これには、社会保障給付を申請するときや、虚偽であることがわかっている情報を提供するときが含まれます。 事実や出来事を隠す。 資格に影響を与える可能性のある情報を明らかにしないことも詐欺です。 代表的な受取人による給付の悪用。 親relativeや友人が能力のない人の利益を誤って扱う場合、その行為は詐欺と見なされます。 本物または偽の社会保障カードまたは番号の売買。 社会保障番号を盗み、違法に利益を得るためにそれらを使用する人々は、詐欺を犯しています。 SSAの従業員による犯罪行為。 これには、インサイダーアクセスを使用して違法な利益を得るか、他の人が違法な利益を得るのを支援することが含まれます。 SSA従業員のなりすまし。 高齢者は、SSAの代表者であると主張し、社会保障番号などの個人情報を求める犯罪者に悪用されることがよくあります。 SSA従業員の贈収賄。 SSAの従業員は、サービスと引き換えに贈り物やお金を受け取ることはできません。 もしそうなら、彼らは詐欺を犯しました。 行動基準への違反。 すべてのSSA従業員は、行動基準に拘束されます。 労災補償の不実表示。 SSA給付金を受け取った人が労働者の補償を受ける資格を得た場合、SSAに報告する必要があります。 助成金または契約資金の悪用。 SSA契約および助成金の処理における無駄または管理ミス。 テロ行為を目的とした社会保障番号の誤用。 テロリストグループまたは組織へのリンクを持っている人がこれを助長する場合、それは詐欺です。
社会保障庁は、不適切な支払いや不正行為を効率的に処理するため、政府機関の中で3番目にランクされています。
何ができるか
政府は、詐欺の発見を支援するために市民に依存しています。 SSAは、金融機関へのアクセスを介して金融口座を確認し、継続的な障害レビューまたは共同障害調査を実施し、データ分析を使用して詐欺を予測および検出することができます。 抑止力として、行政制裁と最大5, 000ドルの民事罰が課せられる可能性があります。
社会保障詐欺は深刻で費用のかかる問題です。 個人は、疑わしい詐欺をSSAの検査長官室（OIG）に報告することができます。 OIGが詐欺が発生したと判断した場合、OIGは訴訟を追求します。 社会保障詐欺の疑いをオンラインで報告するか、（800）269-0271の社会保障詐欺ホットラインに電話してください。
