最小必須カバレッジの定義
最低限必要な補償とは、患者の保護と手ごろな価格のケア法(ACA)、米国の健康改革に基づく健康保険の要件を満たすために個人が必要とする健康保険の種類です。 最低限の必須補償を維持しない個人は、年間世帯収入の2.5%のペナルティ、または大人1人あたり最大695ドル、18歳未満の子供1人あたり347.50ドルから1世帯あたり2, 085ドルのペナルティを支払う必要があります。
最小必須カバレッジ
最低限必要な補償範囲があるとみなされ、次の場合にペナルティを支払う必要はありません。
- Health Insurance Marketplaceで販売されている健康保険プラン、既に所有している個人保険プラン、祖父の地位と退職者プランの有無にかかわらず、雇用主プラン(COBRAを含む)、Medicare、Medicaid、The Children's Health Insurance Program(チップ); TRICARE(現在の軍人および軍の退職者、その家族および生存者に適用); VAヘルスケアプログラム、VA民間人の健康と医療プログラム(CHAMPVA)およびSpina Bifidaヘルスケア給付プログラム; または平和隊のボランティア計画。
マーケットプレイスプラン
ビジョンまたはデンタルケアのみの補償、労働者の補償、特定の病気または病状の補償、および医療サービスの割引のみを提供するプランは、ACAの最低必須補償としてはカウントされません。 最低限必要な補償範囲を持たない個人は、罰金を支払う必要があります。 ただし、収入が限られている他の状況の特定の人々は、手数料を免除される場合があります。 たとえば、1年の3か月未満の保険に加入していない場合、利用可能な最低価格の保険料が家計収入の8%を超える場合、または税を申告する必要がない場合は、支払う必要はありません。あなたの収入が低すぎるために戻ります。 苦難の免除を含む他の免除があります(たとえば、ホームレスまたは差し押さえに直面している場合)。
IRSによると、医療サービスの支払いに役立つ一部の製品は対象外です。 この種の製品のみをお持ちの場合、料金を支払う必要があります。 例は次のとおりです。
- ビジョンケアまたはデンタルケアのみの補償範囲労働者の補償特定の病気または状態のみの補償範囲医療サービスの割引のみを提供する計画。
パーセンテージ方式を使用して料金を支払うことができます。 世帯の所得のうち、毎年の申告要件を超える部分のみがカウントされます。 または、1人あたりの方法を使用することにより、保険が適用されていない世帯の人々に対してのみ支払うことになります。 1年の一部をカバーしている場合、料金は、あなた(またはあなたの税務扶養家族)がカバーしていない月の年額の1/12です。 1か月または2か月しか公開されていない場合は、料金を支払う必要はありません。 「短いギャップ」の免除について学びます。