医療におけるリスク管理は、他の業界よりも潜在的に重要です。 ほとんどの業界では、組織はリスク管理戦略を開発および実装して、財務上の損失を防止および軽減します。 同じことがヘルスケアにも言えますが、財政的安全性よりも患者の安全性に関してです。 この業界のリスク管理は、生と死の違いを意味する可能性があり、これにより利害関係が著しく高くなります。
医療過誤の危機と影響
医療過誤の危機は、医療にとってポジティブな出来事ではありませんでした。 少なくとも、当時はそうは思われませんでした。 病院は、より高い集落とより多くの原告の評決で打撃を受けていた。 これにより、保険料率が上昇し、一部の専門分野の可用性が低下しました。 もちろん、これらはすべて否定的ですが、この困難な時期から、積極的なリスク管理の出現が起こりました。 （詳細については、「 米国でヘルスケアがそれほど高価なのはなぜですか？」を 参照してください 。 ）
危機以前は、リスク管理は事後対応型でした。 問題は現実になるまで解決されません。 現在、環境は大きく異なり、予防的なリスク管理のおかげで、医療機関は資本と命の両方を節約しています。
成功の鍵は、一元化されたレポートシステムです。 過去数年間、データはすべての部門で共有されていませんでした。 現在、すべてのデータが共有されて利用可能になっているため、患者のリスクが軽減され、コストが削減され、プロセスの効率が向上します。 また、臨床、運用、およびビジネス分野で改善の機会を特定することもできます。 さらに、リスク管理に対するより協調的なアプローチを採用することにより、ヘルスケア組織は、コンプライアンス基準を満たすためにビジネスを実施できるポリシーシステムを使用できるようになりました。 （詳細については、 ビジネスリスクの特定と管理を 参照してください。）
リスク管理者
あらゆるタイプの組織と同様に、プロセスは持続可能な成功のために不可欠です。 積極的なリスク管理システムを導入することは、リスクを予防および軽減するための前向きなステップですが、すべての従業員が十分な訓練を受けており、予防のためのこれらの戦略の実施方法、避けられない事態への対応、および報告対象者を知っている場合にのみ有効です心配して。 その人はリスク管理者でなければなりません。
リスク管理者は、多くの場合、複数の設定でリスク関連の問題を処理した経験がある人です。 この個人は、リスクを特定および評価できる必要があります。これにより、患者、スタッフ、訪問者の負傷の可能性を減らすことができます。 リスク管理者は、現在のリスク管理戦略も分析する必要があります。 特定の病状に特定の戦略が使用され、これらの戦略が危険な副作用につながる傾向があることがわかった場合、それらの戦略を変更する必要があります。 とは言っても、すべての従業員は、リスクが高まる可能性のあるものをすべて認識する必要があります。 （詳細について は、エンタープライズリスク管理の進化を 参照してください。）
たとえば、登録された看護師は、ベッドレールを変更する必要があるかどうかを確認する必要があります。 しかし、リスクを検出し、それらのリスクを軽減するための調整を行うことは、はるかに先へ進みます。 期限切れの処方箋を満たさない（乱用を防ぐ）、テスト結果の欠落のフォローアップ（コンサルテーションを増やす）、予約の取り逃しの追跡（リスクを管理する）、患者とのコミュニケーションの向上（薬物の不適切な服用を減らす）、転倒や不動の防止が含まれます。
リスク管理ラダー
リスクラダーは優先順位付けとも呼ばれます。 最初に、医療機関は、何が起こる可能性があるか、何かが起こる可能性の程度、およびその重症度を確立する必要があります。 そこから、組織がそれらのリスクを軽減し、その影響を制限する方法、およびそれらのリスクが含まれていない場合の潜在的なエクスポージャーはどうなるかを決定する必要があります。 お気づきかもしれませんが、ヘルスケアのリスク管理に関しては、財政ではなく常に安全が最優先事項ですが、財政も重要です。
財務リスク管理
ここでの目標は、収益に影響を与える可能性のある損失や費用を回避することです。これは、財政的に優先順位が付けられている組織でも同じです。 医療機関の最初のステップは、業界の動向を調査し、現在のリスク管理戦略を分析して、それが曲線の先にあるのか後ろにあるのかを調べることです。 曲線の背後にある場合、調整を行うことでかなりの資本を節約できます。 そして、ここでの焦点は金銭的側面にありますが、節約された資本は最終的にケアと患者の安全性の向上につながります。
医療機関の一般的な金融関連のリスク管理目標には、医療過誤請求の減少、転倒の減少、皮膚プロトコルを使用した皮膚潰瘍の予防、ポイントを獲得して全体的なコストを削減するための保険会社とのコミュニケーションの改善が含まれます。
段階的なプロセス
この情報はすべて混乱を招く可能性があるため、簡単なアプローチを取りましょう。 ヘルスケア組織がプロアクティブなリスク管理戦略を今日実装する場合、シンプルな7ステップのプロセスを使用できます。
- リスクの予防および対応方法を含む、リスク管理戦略のあらゆる側面で従業員を教育する。調査および参照として使用できる正確で完全な文書を保管する。部門の調整により、リスク管理プロセスを促進する全員が同じページに表示される従業員は、回避可能なものを防ぐための措置を講じます。従業員は、避けられないリスクに非常に迅速かつ正確に対応します。苦情を処理して組織へのリスクを減らす方法を学びます。 インシデントを報告して組織へのリスクを軽減する方法を知ってください。
ヘルスケアのリスク管理は、上記の7つのステップよりもはるかに深くなりますが、開始するのに適した場所です。 ヘルスケア組織に社内のリスク管理チームがない場合、チームを作成するか、外部の会社を雇うことを強く検討する必要があります。 （詳細については、「 リスク管理手法の例とは？」を 参照してください 。 ）
リスク管理計画の責任者は誰であっても、患者の安全、強制的な連邦規制、潜在的な医療過誤、既存および将来の政策、法律への影響など、ヘルスケアで常にカバーすべき特定のポイントがあります。
ボトムライン
リスク管理はあらゆる種類の組織にとって重要ですが、人間の命が問題になる可能性があるため、ヘルスケアでは特に重要です。 優れたヘルスケアリスク管理計画は、患者の健康上のリスクだけでなく、財政的および責任上のリスクも減らすことができます。 いつものように、業界に関係なく、優れたリスク管理計画を作成、実装、および監視する必要があります。 （詳細について は、管理の一般的な例を 参照してください。）
