目次
- 健康保険市場
- エージェントまたはブローカー
- 保険会社から直接
- オンライン保険仲介業者経由
- 会員組織を通じて
- ヘルスケア共有省庁に注意してください
- ボトムライン
あなた自身の健康保険を購入するための各オプションについて説明しますので、あなたに最適なパスを決定できます。
重要なポイント
- 手頃な価格の包括的な健康保険を購入する最良のチャンスは、11月1日から12月15日までの年間オープン登録期間中です。補助金の対象となる場合は、Healthcare.govまたは州の取引所から直接購入するのではなく、申請してください。保険会社。代理店またはブローカーと協力して健康保険に加入することもできます。 ブローカーと仕事をするということは、手数料がかからないことを意味します。オンライン健康保険仲介業者、つまり私的取引所を通じて健康保険を購入した場合、要件を満たすプランのすべてが表示されない場合があります。会員組織では、健康保険の団体率を取得できる場合があります。
オプション#1：政府の健康保険市場を使用する
健康保険市場は、多くの場合、健康保険の「交換」と呼ばれます。収入や他の健康保険の対象資格に応じて、市場で健康保険を購入する際に、プレミアム税額控除とも呼ばれる補助金の対象となる場合があります。
雇用主を通じて保険に加入する資格がある場合でも、市場ポリシーを購入できます。また、状況に合ったより良い計画を見つけることができるかどうかを確認するのに問題はありません。 ただし、職務ベースの保険にアクセスできる場合は、おそらく補助金の対象にはなりません。
2020年のカバーのオープン登録は、2019年11月1日から2019年12月15日までです。カバーは2020年1月1日から始まります。州の交換の登録日は若干異なる場合があります。 毎年の入会期間中に保険を購入することが重要です。これは、引っ越し、結婚、子供を持つなどの資格のあるライフイベントがない限り、残りの年の保険を購入できないためです。
オンライン、電話、または直接お申し込みいただけます。 申請のサポートが必要な場合は、マーケットプレイスナビゲーター（一部の州）、認定アプリケーションカウンセラー、または直接の支援担当者と連携できます。 マーケットプレイスプランを購入するには、米国市民であるか、合法的に同国に滞在している必要があります。
Healthcare.govでマーケットプレイスポリシーの検索を開始します。 郵便番号を入力すると、連邦市場を通じてポリシーを購入するように指示されます。 州に独自の市場がある場合、州のWebサイトにリダイレクトされます。 Healthcare.govの「あなたの州のマーケットプレイス」ページで州の交流への直接リンクを見つけることもできます。
オプション#2：エージェントまたはブローカーと連携する
代理店またはブローカーは、健康保険プランを評価した経験があるため、適切な保険を見つけるのに役立ちます。 連邦政府のFind Local Helpツールは、市場で訓練された民間保険ブローカーを見つけるのに役立ちます。 多数のオプションについて学び、偏りの少ないアドバイスを得るには、マーケットプレイスプランと非マーケットプレイスプランの両方を販売するブローカーと協力することをお勧めします。
健康保険会社は、保険証券を販売する際にブローカーに支払います。 消費者はブローカーに手数料を支払うことも、ブローカーと仕事をするためにより高い保険料を支払うこともありません。 「エージェント」とは、通常、1つの保険会社からのみ保険を販売する人を意味し、「ブローカー」とは、複数の保険会社から保険を販売する人を意味します。
民間保険ブローカーは、保険会社やウェブブローカーの個人登録サイトでオプションを表示することもあります。 ただし、補助金の対象となる場合は、Healthcare.govまたは州の交換を通じて申請する必要があります。
政府の健康保険ナビゲーターは、Healthcare.govで利用可能な市場計画のみを表示します。 これらのプランはすべて補助金の対象であり、ナビゲーターのサポートは無料です。
オプション#3：保険会社から直接購入する
Health Insurance Marketplaceには、利用可能なすべての健康保険プランが含まれているわけではありません。 一部の人々は、カバレッジのニーズや市場外の予算により適した計画を見つけることができるかもしれません。 単一の保険会社のWebサイトで保険を購入する場合、もちろん、1つの保険会社から利用可能なオプションのみが表示されます。 直接購入する場合は、いくつかの保険会社のWebサイトにアクセスして、すべてのオプションを確認する必要があります。
連邦および州の取引所以外で販売されるACA準拠のプランは、免責額を満たす前に、既存の条件をカバーし、基本的なメリットを提供し、無料で予防ケアを提供するなど、手ごろな価格のケア法の最低限の基本的なカバー基準を満たす必要があります。 取引所以外で、ACAに準拠していない短期プラン（最大12か月）を購入することもできます。これは、除外が増え、利益が少なくなる可能性があります。 プライベートエクスチェンジを介して申請する場合は、サインアップする対象に細心の注意を払ってください。
収入が高すぎて補助金を受け取る資格がない場合は、気にしないかもしれません。 しかし、来年の収益が予想よりも少ない場合、予想外に補助金の対象となる可能性があるため、オプションを開いたままにしておくことができます。 補助金は、補償対象の年にどれだけ稼ぐかに基づいています。 登録すると、推定収入に基づいた補助金の見積もりのみが得られます。
オプション#4：オンライン健康保険仲介業者を通じて購入する
オンライン健康保険仲介業-プライベート登録Webサイトまたはプライベートエクスチェンジとも呼ばれます-提供する情報に基づいて、健康保険プランを比較したり、最適なプランを入手したりするのに役立ちます。 比較ショッピングは賢明ですが、消費者はこれらのサイトが彼らの要件を満たす市場のすべての計画を表示しないことを理解する必要があります。
代わりに、これらのプライベート取引所には、消費者が登録した場合に手数料を獲得するプランの選択が表示されます。 彼らはより目立つように表示したり、仲介業者に高額のコミッションを獲得する計画についてより多くの情報を提供したりするかもしれない、とKaiser Family Foundationは警告している。
これらのマーケティングインセンティブは、これらのサイトが提供する計画が必ずしも良い計画ではないことを意味しません。 消費者は、これらのサイトの1つにアクセスしたときに、選択肢の全体像を把握できない可能性があることに注意する必要があります。
私立入学ウェブサイトは、連邦および州の市場がしていない個人情報を求める場合があります。 彼らはあなたの身長、体重、および既存の条件について質問するかもしれません。これは、手ごろな価格のケア法に準拠していないプランの適格性に影響を与える要因です。 お客様の個人情報は、お客様に提供するウェブサイトの背後にある会社や、ビジネスパートナーが他の製品を販売するために使用する場合もあります。
健康保険会社から直接保険を購入する場合と同様に、民間の取引所から健康保険を購入した場合、プレミアム税額控除（補助金）を受け取ることはできません。
オプション#5：会員組織を通じて購入する
協会や会員組織を通じて健康保険を探すときは、健康保険の割引プランだけでなく、実際に保険を購入していることを確認してください。 割引プランは、処方箋や眼鏡の費用を節約する可能性がありますが、癌にかかった場合には役に立ちません。 また、協会自体が非営利団体であっても、団体会員に保険を販売する営利保険代理店に結び付けられたり、設立されたりすることもあります。
ヘルスケア共有省庁に注意してください
ヘルスケアを共有する省庁は、低コストの保険を探している健康な個人にとって魅力的かもしれませんが、本当の健康保険を提供していません。 代わりに、彼らは同じ宗教的信仰を共有する個人が、特定の医療費を賄うために省がそのメンバーに寄付するお金のプールに貢献する取り決めを提供します。 これらの省庁は通常、既存の条件をカバーせず、健康状態に基づいてより高い料金を請求する場合があり、カバーする条件であっても払い戻しを保証しません。
ボトムライン
自分で調査を行い、計画を比較することに抵抗がない場合は、Healthcare.govを介して自分自身を適用できます。 政府のウェブサイトを見ると、メディケイドまたはチップの資格があるかどうかもわかります。
連邦取引所または州の取引所を通じて（またはまったく）健康保険を購入する必要はありませんが、そうしない限り、プレミアム税額控除の対象にはなりません。
最後に、11月1日から12月15日までの年間オープン登録期間中に必ずポリシーを購入してください。 手頃な価格の包括的なカバレッジを購入するのに最適な機会です。
