クレジット対象範囲とは
補償対象となるのは、最低限の資格を満たす健康保険、処方薬、またはその他の医療給付制度です。 信用できる補償プランのタイプには、グループの健康プラン、個人の健康プラン、学生の健康プラン、および政府がスポンサーまたは政府が提供するさまざまなプランが含まれます。 信用補償範囲は、既存の条件に関連する補償範囲と費用を決定するために使用され、保険契約者が加入遅延の罰金を支払う必要があるかどうかを決定します。
クレジット対象範囲の内訳
信用できる補償範囲は、処方薬の補償範囲と最も密接に関連しています。 処方薬の補償がポリシーに含まれている保険会社は、メディケアのパートDの処方薬プランで提供される補償範囲を満たしているか、超過していることをメディケアの対象となる保険契約者に通知する必要があります。 保険契約者の補償範囲が信頼できるとみなされる場合、保険契約者は補助金を受ける資格がある場合があります。
信頼できるとみなされるためには、処方薬計画は4つの要件を満たさなければなりません。 ブランド処方薬とジェネリック処方薬の両方をカバーする必要があります。 保険契約者に、薬剤提供者の合理的に幅広い選択肢、または通信販売の選択肢を提供しなければなりません。 処方費用の少なくとも60％を支払う必要があります。 また、このプランは、年間の利益が最大にならないか、控除額が低くなる必要があります。 信用できる補償通知により、メディケアを使用していない処方薬保険契約者は、登録遅延の支払いを避けることができます。 保険契約者は、将来的にメディケアの薬物計画に参加する可能性があるため、通知を保持する必要があります。
既往症のある人への補償
既存の条件を持つ個人は、それらの条件の一部が彼らの計画の対象から除外されることに気付くかもしれません。 保険会社は、これらの条件に除外期間を適用します。これにより、個人が責任を持つコストが変更される可能性があります。 信用できる補償は、個人が一定期間保険に加入したことを意味するため、信用できる補償を提供すると除外期間を短縮できます。 ただし、クレジット適用範囲が適用されるウィンドウは限られています。 個人が仕事を辞め、会社の補償範囲を失い、一定の日数以内に新しい補償範囲を取得しない場合、その個人は既存の条件に起因するいくつかの費用を負担する可能性があります。
クレジット対象と非クレジット対象
メディケアの対象受給者に処方薬の補償を提供するほとんどの事業体は、信用できる補償または信用できない補償としてそのステータスを開示しなければなりません。 保険会社がメディケアのプライマリかセカンダリかにかかわらず、開示は必須です。 この開示は、メディケアの適格受給者に、メディケアのパートD登録に関する重要な情報を提供します。 信用できる処方薬の適用範囲に含まれておらず、メディケアパートDの最初の登録期間が終了する前に登録しないことを選択した受益者は、その後メディケアパートDに登録する場合、通常より高い保険料を支払わなければなりません。
