米国で最高の健康保険会社はどれですか？ 雇用主が健康プランの選択肢を提供する場合、または民間またはメディケアの健康保険を選択する必要がある場合、複数のオプションのソートを開始する方法を知ることは困難です。
米国で健康保険を販売している900社を超える企業のうち、予防、治療、顧客満足度などの客観的基準で最高ランクにランクされている企業を調査することで、いくつかの脚注を行いました。 幅広い商品を幅広く取り揃えている推奨保険会社6社と、高評価の地域企業数社を選択しました。
あなたとあなたの家族に最適なポリシーを見つけるには、会社のウェブサイトで郵便番号とその他の情報を入力することから始めます。 それにより、お住まいの地域で利用可能なポリシーに導かれ、その時点で地元の医師、病院、薬局の選択を比較できます。 また、プレミアム価格、免責額、およびその他の自己負担費用の組み合わせを見つけることもできます。
最高の健康保険会社
- Aetna：メディケアアドバンテージに最適ブルークロス/ブルーシールド：全国カバレッジに最適Cigna健康保険：グローバルカバレッジに最適Humana： 360度に最適（ラップアラウンド）カバレッジKaiser Foundation Health Plans： Best for HMOs United Healthcare Services Inc.: Tech Forwardに最適
最高の企業を選ぶ方法
NCQA、非営利の格付けグループである品質保証のための全国委員会によって最高格付けされた126の健康保険プランを調査し、保険会社ごとに集計しました。 次に、複数の州で利用可能な高評価の計画を持っている会社にリストを絞り込みました。 最良のリストを作成するには、AM Best、Fitch、またはStandard&Poorsによる少なくともA-財務評価が必要です。
次に、9つの高評価企業を定性的に見て、さまざまなタイプの消費者の優先事項にアピールする可能性のある特別な強みを特定しました。 NCQAのサブカテゴリ、約30万人の消費者に関するACSI（American Customer Satisfaction Index）調査、28, 809の商業健康プランメンバーのJD Powerの顧客満足度調査で、企業の評価方法を調査しました。 会社のプロファイルとトップ10レビューを調べて、個人および雇用主ベースの保険、メディケアアドバンテージ、およびその他の種類の保険の会社の補償内容と価格設定の深さと幅を評価しました。
メディケアの優位性に最適– Aetna
37州とコロンビア特別区で販売された印象的な43のAetna Medicare Advantageプランは、コネチカットとメインが傑出したNCQAの最高評価を受けました。 2020年には、全国の264の新しい郡でAetnaメディケアアドバンテージが利用可能になり、Aetnaプランへのより多くのメディケア受益者のアクセスが提供されます。 保険会社はまた、48州およびDCでメディケアの補足および処方薬のプランを販売し、ほとんどの州で歯科、視覚、聴覚の組み合わせの補足的なメディケア保険を販売しています。
プライベートアリーナでは、Aetnaは雇用主ベースの健康保険の大規模プロバイダーであり、4つの州にサービスを提供する4つのAetnaプランがトップのNCQAランクになりました。 同社は現在、healthcare.govで個人保険を販売していません。 ユタ州とペンシルバニア州のエトナ計画はNCQAで最高得点を獲得し、エトナはデラウェア州、オハイオ州、バージニア州、ウェストバージニア州、およびDCでJD Power地域の「消費者満足度に最適」と評価されました。多くの競合他社よりも。
Aetnaは最近CVS Health Companyの一部となり、両者の相乗効果が現れ始めています。 たとえば、高血圧のあるAetna医療プランの加入者は、CVSで無料のホームモニターを入手できます。 慢性疾患のモニタリングは、CVSストアでも利用できます。
全国のカバレッジに最適–ブルークロス/ブルーシールド
3人のアメリカ人のうち1人が、ブルークロス/ブルーシールドの健康保険に加入しています。 さまざまな州計画の名前には、アンセム、インディペンデンス、ハワイメディカルサービス、ハイマーク、ウェルマークが含まれますが、36の独立したローカルに運営されているブルークロスブルーシールド企業はすべて、50州すべてに門戸を開いています。 全国では、病院の96％以上、医師および専門家の95％以上が、他のどの保険会社よりもBlue Cross Blue Shield企業と契約しています。
31社のBlue Cross Blue Shield企業がNAQAによって高い評価を受け、14社は良好な財務評価を受けましたが、この分野ではかなりの数が評価されていませんでした。 10のアンセムプラン（全体的な評価が低いものも含む）は、顧客満足度の領域で印象的です。 ブルークロス/ブルーシールドメディケアアドバンテージプランのうち11が高い評価を受けました。 ブルースは、雇用者保険、healthcare.govの個別保険、およびさまざまなメディケアプラン（Medigap、処方薬パートD、およびメディケアアドバンテージ）を提供しています。
グローバルカバレッジに最適– Cigna Health Insurance
Expatriates Insuranceと呼ばれる製品を販売している企業が、国際的な補償範囲のリストをリードするのは驚くことではありません。 このグローバルな健康サービス会社は、150万人の医療専門家のグローバルネットワークと200か国以上の医師へのアクセスにより9500万人の顧客にサービスを提供しています。 40, 000人を超える従業員が170以上の言語でサービスを提供しており、Fortune 500企業の4分の3以上を保証していると同社は述べています。 最近、Express Scriptsと統合されました。
米国では、4つの民間Cigna計画がNCQAで最高の評価を受けました。 JD Powerの調査によると、Cignaはニュージャージーおよび東南中部地域で顧客満足度のトップパフォーマーです。 ACISによると、Cignaは業界で最も低い苦情率も持っています。 Cignaは12州で医療プランを、50種すべてで歯科プランを販売し、さらにDCはhealth.govで個別プランを販売し、今年は19の新しい市場に参入しました。 シグナはまた、メディケアアドバンテージプランを17州の80郡に拡大しています。
傘のカバーに最適– Humana
健康保険は通常、眼鏡やコンタクトなどの費用をカバーしていません。 歯科検診、歯冠、および器具; または処方薬。 幅広い健康と幸福の企業であるHumanaは、これらすべての分野で民間保険を販売しています。同社は、入院から在宅ケアや食事の提供への移行など、慢性疾患を抱える人々のための幅広いプランを用意しています。 Healthcare.govで健康保険を提供しなくなりました。 ヒューマナは、重度または身体障害のある慢性疾患のある人や施設に住んでいる人に特別なニーズのポリシーを提供している企業でもあります。
4つの民間ヒューマナプラン（ウィスコンシン州カンザス/ミズーリ州、2つはイリノイ州）と3つのヒューマナメディケアアドバンテージプラン（フロリダ州、イリノイ州、テネシー州）は、NCQAによって高い評価を受けました。 ヒューマナは、ACSI調査から最近発表されたデータによると、2019年に顧客満足のためにこのパックをリードし、消費者はプライマリケアと専門医療へのアクセスが良好であると評価しました。 HMOに対するヒューマナのポリシーは比較的手頃です。
HMOに最適– Kaiser Foundation Health Plans
非営利の保険会社は民間保険で最高の評価を獲得し、1つのプラン（中部大西洋諸国）がNCQAスコア全体で5.0を超え、ジョージアからカリフォルニアまでの8つのプランを獲得しました。 メディケアアドバンテージの分野では、カイザーは最上位の階層で8つのプランを獲得しました。 同社は、8つの州（カリフォルニア、コロラド、ジョージア、ハワイ、メリーランド、オレゴン、バージニア、ワシントン）とワシントンDCで事業を展開しています。
Kaiserの高評価のプライベートおよびメディケアアドバンテージプランはすべてHMOです。 これは、HMOの保険料が一般的に低く、多くの場合免責額がなく、自己負担金と処方薬の費用も低くなるため、予算の健康保険を必要とする人々にとって朗報です。 HMOの摩擦は、緊急時を除いて、医師、病院、およびネットワーク内の他のサービスのみを使用する必要があるという制限です。 ただし、計画は必須の商品を提供します。 彼らは、スクリーニング、予防接種、およびその他の予防サービスを受けている患者の割合、および慢性および急性の健康状態の治療で非常に高いスコアを獲得しています。 カイザーの保険料は比較的低くなっています。
ハイテクに精通–ユナイテッドヘルスケアサービスインク
Apple Watchで健康状態を追跡したいですか？ クレームを提出し、医師の予約を設定し、オンラインで医師を見つけますか？ ユナイテッドヘルスケアの最新の年次調査では、消費者のほぼ40％がコンピューターまたはモバイルアプリでヘルスケアを購入しています。 同社は、グルコース管理のためのウェアラブル技術、リスクの高い乳児向けのスマートベビーモニター、フィットネス参加者が金銭的な賞を獲得できるアクティビティトラッカーなど、「消費者主導のデジタルヘルスケア」を推進しています。
2つの民間ユナイテッド計画（両方ともロードアイランド州）は、印象的な4.5を記録しました。 6州（コネチカット州、アイオワ州、マサチューセッツ州、ニューハンプシャー州、ネブラスカ州、ウィスコンシン州）の13の計画は、NCQAの総合評価で4.0を記録しました。 ユナイテッドのメディケアアドバンテージプランのうち、Sierra Health and Life Insurance Companyの名前で販売されているものを含め、34のプランが高く評価されました。
ユナイテッドは、個人、雇用主、メディケアおよびメディケイドの受益者向けの全範囲の健康給付プログラムを提供し、130万人以上の医師および介護専門家、および全国の6, 500の病院およびその他の介護施設と直接契約しています。 HMOとPPOの両方のプランは、医療貯蓄口座（HSA）と柔軟な支出口座（FSA）にアクセスして利用できます。 そのポリシーは、競合他社のいくつかよりも少し高いかもしれませんが、追加機能のためにそれが価値があるかもしれません。
最高の地域健康保険会社
- 中西部： HealthPartners ニューイングランド：ハーバードピルグリムヘルスケアニューヨーク：首都圏医師の健康計画（CDPHP、CDPHN）
これらの小規模な保険会社には、特定の地域で利用できる非常に高いスコアの健康保険があります。 Health Partnersは高い財務評価を持っていますが、ハーバードピルグリムとCDPHP / CDPHNは主要な金融機関によって評価されていません。
中西部– HealthPartners
Group Health PlanおよびHealthPartnersの名前で、この会社はミネソタ州とペンシルバニア州でMedicareプランを販売しています。 プライベートプランの3つすべてが4.5の総合スコアを獲得しました。 3つの計画はすべて、予防と治療でも非常に高いスコアを獲得しました。
ニューイングランド–ハーバード巡礼者の健康管理
このニューイングランドの非営利企業には、2つの4.5評価プラン（マサチューセッツ州メイン州）があり、その1つは予防で印象的な4.5を獲得し、1つは4.0（ニューハンプシャー）計画を獲得しました。 ハーバードピルグリムチョイスプラスおよびオプションPPOプランは、ハーバードピルグリムとユナイテッドヘルスケアが共同で提供するもので、メンバーは全国の50万人の医師、数千の病院、柔軟な医療給付のネットワークにアクセスできます。
ニューヨーク–首都圏の医師の健康計画（CDPHP、CDPHN）
この非営利の医師主導型の健康プランには、最高評価のプランがいくつかあります。 2つのプランがNCQAから総合スコアで5.0を獲得し、全国的に消費者満足度で5.0を獲得した5つのプライベートプランに含まれていました。 この会社からの3番目の計画は、4.5でトップ近くに来ました。 また、同社のメディケアアドバンテージプランも高得点でした。 この計画は、ニューヨークの68郡のうち24郡で利用できます。 同社は、15人の取締役のうち8人が医師を練習していることに注目しています。
