統合オムニバス予算調整法(COBRA)とは何ですか?
統合オムニバス予算調整法(COBRA)は、1985年に可決された画期的な連邦法であり、失業またはその他の適格なイベントの後も一部の従業員とその家族に継続的なグループ健康保険を提供します。
20人以上の従業員を抱える民間の雇用主は、一般にCOBRAの補償を利用可能にする必要があります。
統合オムニバス予算調整法(COBRA)を理解する
COBRA法(冗長性にもかかわらず、時々呼ばれます)は、保険を失った労働者に経済的安定の要素を提供することを目的とした継続的な健康保険を提供します。 従業員自身に加えて、配偶者、元配偶者、および扶養家族の子供も含めることができます。
COBRAは、20人以上の従業員を抱える民間の雇用主と州および地方自治体が提供する健康プランにのみ適用されます。 連邦政府、教会、またはいくつかの教会関連組織には適用されません。
COBRAの対象となる従業員またはその家族を認定するイベントには、自発的または非自発的な失業、労働時間の削減、従業員の死亡、または従業員とその配偶者の離婚または法的分離が含まれます。 COBRAの補償期間は通常最大18か月間続きますが、特定の状況では36か月に延長される場合があります。 雇用主には、COBRAが必要とするよりも長い期間補償範囲を延長するオプションもあります。
重要なポイント
- 統合オムニバス予算調整法(COBRA)では、多くの従業員が失業した後も一定期間雇用主のグループ健康プランにとどまることが許可されています。最長18か月間有効ですが、雇用主にはその期間を延長するオプションがあります。
COBRAの長所と短所
COBRAは無料ではありません。 参加者は、保険料の全額(つまり、自分の株式と雇用主が以前に支払った可能性のある株式の両方)に加えて、計画費用の合計で最大102%の管理手数料を支払う必要があります。
COBRAの参加者は通常、雇用主の通常のプランでまだカバーされている現役従業員よりも保険に多くを支払いますが、特に参加者が資格がない場合、COBRAは個人(非グループ)の健康プランを購入するよりも安価です。手頃な価格のケア法補助金。 カバレッジ自体は変更されません。 米国従業員福利厚生管理局は、「継続補償を選択する場合、与えられる補償は、同様の状況にある現役従業員とその家族に対して現在計画で利用可能な補償と同一でなければなりません(通常、これはあなたと同じ補償です予選イベントの直前)。」
レイオフまたはその他の適格なイベントの後に、COBRAの補償対象であることを従業員に知らせるために、グループ健康プランが必要です。 COBRAの補償は、通常、前年度に会社のグループ健康計画が実施されていた場合、フルタイムの従業員と一部のパートタイムの従業員が利用できます。
特別な考慮事項
COBRAの対象となる資格は、通常、従業員が解雇されるか、資格のある別のイベントが発生した翌日に始まります。 従業員は、補償を受け入れるか拒否するかを決定するために、少なくとも60日を与えられなければなりません。 従業員がCOBRA補償を選択する場合、雇用主は通常、最初の支払いを行います。 その後、保険料を支払って補償を有効に保つのは参加者の責任です。
従業員にグループ健康保険を提供していない企業は、COBRA補償の提供を免除されます。 同様に、廃業する企業は通常、COBRAの要件を順守する必要はありません。 COBRAの適用範囲は、従業員が自分の仕事に関連する不正行為で解雇された場合など、特定の状況を拒否することもできます。
連邦規制に加えて、多くの州には、予選後の健康保険の継続を管理する独自の法律があります。
