保険数理的価値とは
保険数理的価値は、健康保険プランによって支払われる補償対象給付の合計平均費用の割合です。 2010年3月23日に制定された米国の医療改革である患者保護と手頃な価格のケア法（ACA）の下で、健康保険市場で利用可能な健康プランは、保険数理上の価値。 たとえば、ブロンズ計画では、対象給付の医療費の平均60％を支払います。 シルバープランは70％、ゴールドプランは80％、プラチナプランは90％を支払います。
保険数理的価値の分析
デフォルトでは、保険数理上の値は、個々の保険契約者が支払う対応する割合を表します。 たとえば、ブロンズプランが補償対象の医療費の（平均）60％を支払う場合、ブロンズの保険契約者は、計算の一部として含まれていない保険料を除く費用の（平均）残りの40％を負担します。
保険数理的価値は、計画の対象となる人口全体の平均を表します。 ただし、特定の個人が支払う割合はいたるところにあります。 したがって、ほとんどの人と同様に、健康保険を小さなもの（健康診断、検査、処方薬など）にのみ使用する場合、プランが支払う医療費の割合は60％をはるかに下回り、ほとんどすべてが控除額と自己負担金から出てきます。 ただし、特定の年に大きな医療費を支払っている数少ない人の1人であれば、ブロンズレベルの保険プランで費用の60％をはるかに超える額をカバーできます。
手頃な価格のケア法と保険数理的価値の関係の例
健康保険プランには、保険数理上の価値に関係なく、毎月の保険料と、個人が医療費を支払う方法（およびいつでも）に影響するさまざまな控除額、自己負担額、および共済額があります。 健康保険プランは、同じ保険数理レベル内であっても大きく異なる場合があります。 たとえば、ブロンズプランAは月額250ドルのプレミアムで5, 500ドルの控除可能および0パーセントの共保険を提供し、ブロンズプランBは300ドルの月間プレミアムで50パーセントの共保険で2, 700ドルの免責を提供します。 ブロンズプランAの人は、控除対象者に到達するためにより多くのお金を費やしますが、その後、対象となる医療費に対して何も（0パーセントの共済）支払うことはありません。 一方、ブロンズプランBの個人は、共同保険が開始される時点までの費用が少なくなりますが、いったん保険契約が成立すると、対象医療費の半分（50％の共同保険）を負担します。
