手ごろな価格のケア法は、健康保険会社が補償を拒否したり、既存の病状を持つ人々に高い保険料を課すことを禁止しています。 しかし、ある種の既存の状態が禁止を免れたようです：あなたの体重。
保険会社は、肥満の一般的な尺度である肥満度指数（BMI）が高すぎる人には、より高い健康保険料を請求することができます。 BMIスケールでは、スコアが25を超える人は過体重と見なされます。 30歳以上、肥満。 BMIが30または31を超える人は、保険料が最大25％増加します。 BMIが39を超える場合、BMIが25の人よりも50％多く請求されます（ 太りすぎは医療費にどのように影響しますか？を 参照）
なぜ高いレートですか？ 理論的根拠は、体重の問題がある人はより多くの医学的問題を抱える傾向があり、それが高い医療費につながることです。 2012年1月に発行されたJournal of Health Economicsの調査によると、肥満の男性は処方や病院訪問などの医療費が年間1, 152ドル増加し、肥満の女性は3, 613ドルの費用がかかりました。
BMIは最高のテストですか？
ただし、他のデータが示すように、BMIが高いと、必ずしも不健康であると判断されるわけではありません。 2月にInternational Journal of Obesityで発表された新しい研究で、UCLA心理学者チームは、「データは、太りすぎで肥満で、完全に健康な何千万人もの人々がいることを示した」と、著者Aジャネット富山。
より具体的には、この研究では、「BMIのおかげで「太りすぎ」と見なされるアメリカ人の半数近く（47.4％、3440万人）が健康であり、1980万人が「肥満」と見なされています」 「正常な」範囲のBMIを持つ人の割合（約2070万人）は、他の健康データに基づいて実際には不健康です。」
これらの発見は、2012年にEuropean Heart Journalで発表された別の研究に類似しています。 1979年から2003年のエアロビクスセンター縦断研究で43, 265人の登録者からのデータを調べた米国および欧州の研究者は、高血圧、糖尿病などの他の健康不良マーカーも持たない限り、多くの肥満参加者が「代謝的に健康」であることを発見しました、高トリグリセリドまたは低レベルの善玉コレステロール。 肥満の参加者のほぼ50％が代謝的に適切であると認定されました。 そして、これらの「太っているがフィットする」個人は、通常の体重の参加者よりも早く死亡するリスクをもたらさない。
倫理的な質問
UCLAの富山を引用すると、BMIが「人が健康であると見なされるかどうかの代理」であるかどうかにかかわらず、より根本的な質問があります。 そうすることで、滑りやすい坂道から降りることができると、ストックホルムの王立工科大学哲学部のミカエル・デュボアは、Journal of Primary Prevention紙で警告しています。 そのような慣行は、「一貫して適用されると、ほとんどの人が倫理的に容認できないと思われる遺伝障害のような類似の問題について厄介な問題を提起するだろう（例えば、脳性麻痺で生まれた子供を持つ家族が、保険数理上の公正？）。」
デュボアは、高コストの議論が正確であるかどうかさえ疑問に思っています。 不健康な人と健康な人の年間医療費を調べると、不健康な人はコストが高くなることがわかるかもしれません。 しかし、不健康な人は人生の早い段階で死ぬ傾向があるため、寿命全体の総費用は健康な人の総費用と同じかそれよりも低い場合があります（より健康な人は長生きし、加齢とともに増加する問題に直面するため）。
変更の声
不健康な習慣を持つ人々の保険料が高くなることは新しいことではありません。例えば、喫煙者が非喫煙者よりも急な料金を払うことは現在一般的です（そしてあまり議論を呼んでいません）。 しかし、状況は平行していない、とワシントン州エドモンズの健康コンサルティング会社の社長、マイケル・ウッドは言います。喫煙は、体重を増やすよりも選択肢のようだと言います。「生きるために喫煙する必要はありません。 生きるために食べる必要があります。」
また、自分の状態を改善することははるかに困難です。 多くの場合、企業は、影響を受けた個人が不健康な行動を変えるプログラムに参加すると（最終的に結果を示す）、より高い料金を放棄します。 しかし、禁煙を成功させるプログラムはありますが、減量プログラムの効果ははるかに低いようです。
「長年、この国の「ウェルネス」業界は、ジムの会員資格から食事療法のカウンセリングまで、企業に健康増進と肥満軽減プログラムを提供してきました。 肥満の場合、このアプローチはうまくいきませんでした。 これらのプログラムの研究は、体重やコレステロール値を大幅に低下させたり、他の健康状態を改善したりしていないことを示しています」
ボトムライン
フレームに余分なポンドがあると、健康保険料に余分なドルを支払うことになります。 会社に問い合わせて、体重やBMIのせいで人に負担がかかるのか、それとも計画しているのかを確認してください。 その場合、何らかのタイプの減量または運動プログラムに参加するインセンティブがあるかどうかを調べます。 常に機能するとは限りませんが、誠意を持って登録しようとしても、追加の財政的負担を避けることができます。
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