目次
- 特別養護老人ホームの患者の権利
- 入居する前に
- 特別養護老人ホーム入所時
- 財務
- 人道的な特別養護老人ホームの治療
- 医療
- メディケアの適用範囲
- 特別養護老人ホームを離れる
- 苦情の登録
- 新しい保護
- ボトムライン
特別養護老人ホームに居住する人々は、脆弱な立場にあります。 多くの入居者は、頻繁にまたは一定のパーソナルケアまたは看護ケアを必要とします。 たとえば、一部の慢性疾患患者はフルタイムの医療援助を必要としますが、一部の障害者は日常生活活動の支援のみを必要とします。 連邦法および州法は、養護施設入居者のケアを保護するために存在しています。 ただし、特別養護老人ホームでの滞在中に自分自身または愛する人を保護する能力は、これらの施設が許可されていないことと違反が発生した場合にとるべき行動を知ることに一部依存しています。
特別養護老人ホームの患者の権利
、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）がメディケアおよびメディケイド看護施設に対して設定しているいくつかの権利と保護に加え、養護施設の専門家からの洞察に取り組みます。 介護施設を訴える権利など、2016年に追加されたこれらの権利（一部は2019年まで段階的に導入されなかったもの）には、ほぼいつでも訪問者がおり、財産が保護されています。
ポイントは、特別な施設または医学的に必要な専門的サービスを提供する病院の一部としてメディケアによって定義された、熟練した看護施設に特に適用されます。 これらのサービスは、看護師、理学療法士、作業療法士、言語病理学者、聴覚学者から提供されます。 この作業の指針は、生活支援施設や老人ホームには適用されません。
重要なポイント
- 特別養護老人ホームは、慢性疾患および/または障害者に熟練した介護を提供します。メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）は、メディケアおよびメディケイド適格施設の居住者に与えられる権利と保護について詳細に説明しています。養育費を管理する権利、治療の当事者になる権利、虐待から解放される権利、保護された財産を享受する権利など。養護施設入居者は、虐待を報告し、賠償なしに苦情を登録する権利を有します。
入居する前に
連邦法は、熟練した看護施設が保護された階級を差別することを禁止しています。 つまり、人種、肌の色、宗教、年齢、性別、またはその他の保護された特性に基づいて、人々がそこに住むことができるかどうかを決定することはできません。 ナーシングホームがこの公民権法に違反している疑いがある場合は、施設を地元の長期介護オンブズマンおよびあなたの州のナーシングホームを規制する機関に報告する必要があります。 メディケアは公式の苦情フォームを提供しています。
熟練した看護施設は、患者が移動する前に、提供するサービスとそれに関連する料金を書面で提示する必要があります。 また、継続ケアコミュニティなどの一部のタイプの退職施設では、ニーズの変化に応じてさまざまなレベルのケアへの入居を保証するかなりのバイイン料金を前払いする必要がありますが、熟練した看護施設ではそのような料金を課すことはできません。
特別養護老人ホーム入所時
患者が初めて特別養護老人ホームに入ると、患者は健康評価を受け、滞在期間中毎日評価が続けられます。 患者の医師と養護施設のスタッフは、患者の身体的および精神的健康、薬物療法、日常業務（服を着る、食べる、入浴する、トイレを使うなど）を管理する能力、および話す能力と意思決定能力を評価します。
これらの評価は、治療の計画、進捗の評価、およびメディケアの適用範囲の継続的適格性の判断に使用されます。 特別養護老人ホームの入居者は、自分のケア計画に参加して体重を測ることができます。 彼らがそうすることができない場合は、大人の子供や兄弟など、彼らが信頼する誰かが彼らに代わって参加することができます。
特別養護老人ホームでは、居住者にお金を管理させることはできません。
財務
特別養護老人ホームは、サービスの一環として入居者の資金を管理することを提案する場合がありますが、入居者に金銭の管理を許可することはできません。また、入居者の書面による同意なしに財務管理者として働くこともできません。 居住者が同意したとしても、養護施設は四半期ごとの財務諸表を提供する必要があり、そのような個人が銀行口座、現金、または財務書類にアクセスするのを防ぐことはできません。 さらに、居住者が50ドル以上を管理アカウントに入金する場合、そのアカウントは利息を支払う必要があります。
人道的な特別養護老人ホームの治療
連邦法は、老人ホーム入居者の「尊厳と敬意を持って扱われる権利」を保護します。これには、就寝と起床の時間、食事の時間、日中の行動などの決定が含まれます。これらの決定がケアプランと矛盾しない限り。 スタッフは、患者を口頭または身体的に虐待したり、治療計画の一部ではない薬を投与したり、患者を身体的に拘束したり（患者自身または他者に危険を及ぼす場合を除き）、意図せずに患者を隔離したり、居住者の財産を奪ったり使用したりすることはできません（これには、他の居住者または施設で働いている、または施設を訪問している他の人が居住者の財産を取得または使用することを禁止することが含まれます）。
患者は、メールを開いたり、個人的な電話で会話したりすることを含む、プライバシーと個人の財産に対する権利を有します。 彼らは妥当な時間に訪問者を持つことを許可されており、人々が訪問することを禁止するかもしれません。 家族はいつでもアクセスを許可されなければなりません（患者が別の方法で望んでいない限り）。 この施設は、他の患者に対する患者の行動にも責任を負います。たとえば、ある居住者が別の居住者にトラブルを与えていることを知った場合、介入する必要があります。
医療
患者は身体的または精神的に健康状態が悪い場合がありますが、身体的状態、診断された病気、処方された薬などを知る権利があります。 彼らには自分の医療記録を見る権利があります。
患者は引き続き医師の診察を受けることができます。つまり、常駐開業医や養護施設から任命された開業医のサービスを拒否することができます。 患者が自分の治療に関連する精神的、法的、または財政的なカウンセリングを必要とする場合、養護施設はこれらのサービスを提供しなければなりません。
特別養護老人ホームでは、患者のケアに使用されるメディケアの特典を追跡する必要はありません。
メディケアの適用範囲
特別養護老人ホームが行う必要のないことの1つは、患者のケアに使用されるメディケアの利点を追跡することです。 施設に関して言えば、メディケアの補償はやや複雑です。 特定の日数の滞在を完全にカバーし、追加の期間に一定額を支払います。これは特定の条件下でのみです。 その後、患者は、長期介護保険または他の何らかの形の補償がない限り、請求書全体の責任を負います。 特別養護老人ホームは、給付日が終了することを居住者に通知する必要はなく、介護費を継続して請求することができます。
例外が1つあります。ケアが「医学的に合理的で必要」ではなくなったためにオリジナルメディケアの給付が予想より早く停止した場合、養護施設は患者に補償の終了、終了のタイミング、理由を通知する必要があります。 また、これらの患者に、さらなる費用の責任があること、およびそれらの費用がいくらになるかを見積もる必要があります。 ただし、施設は通常、他の家族に居住者の介護費を支払うことを要求することはできません。
特別養護老人ホームを離れる
特別養護老人ホームは退院計画を支援する必要があります。 一般に、患者の同意なしに患者を退院させたり、別の施設に移送したりすることはできません。ただし、（a）施設がニーズを満たせなくなるほど健康が低下した場合。 （b）施設のサービスが不要になるまで改善された。 または（c）福祉または他の居住者の福祉に脅威を与えます。
居住者は施設の請求書を支払わなかったために退院することもできますが、メディケイドの支払いが完了するのを待って滞納が生じた場合はそうではありません。
連邦政府が資金提供した老人ホーム施設を訴える権利は、2016年にようやく老人ホーム入居者に与えられました。
苦情の登録
居住者とその擁護者は、養護施設で経験する問題について不満を言う権利を有しており、養護施設は誰かが発言したことを罰することはできません。 「居住者と介護者は、一見些細な問題についてでも監督者または管理者と話す必要があります」と、テキサス州オースティンに拠点を置く非営利の市民擁護団体であるFamily for Better Careのエグゼクティブディレクター、ブライアンリーは言います。 彼は、小さな問題が危険な状況に雪だるまを作ることができると信じています。 たとえば、夕食時に居住者の水を手の届かないところに繰り返し置くような単純なことは、脱水、入院、感染、さらには死に至る可能性があります。
「注意すべきその他の一般的な違反には、未治療の床ずれが含まれます。 怪我や死亡につながる可能性のある投薬ミス; 失礼な、軽mean的な、またはいじめのスピーチ; アウトブレイクにつながる適切な手洗いまたはその他の感染制御慣行に従わないこと。 準備の悪い食べ物です」とリーは言います。 性的暴行、身体的虐待、乱用などの悪質な違反は「標準ではありませんが、私たちが認識しているよりも広範囲に広がっています」と彼は付け加えます。 施設の管理者が問題を解決できない場合、または解決できない場合、リーは、養護施設の法律と規制を施行する州の調査機関と、家族を擁護できる地元の介護オンブズマンに問題を報告することをお勧めします無料で代わってください。
2016年9月に公布された規制により、養護施設の入居者とその家族は、連邦政府の資金を受けている養護施設を訴えることができました。 以前は、養護施設は人々に仲裁を強要しようとすることができました。つまり、虐待、嫌がらせ、不法死亡など、ケアの質と安全性の問題の多くの事例を覆い隠すことができました。 仲裁手続は非公開である一方、裁判所の手続は公記録にあるため、養護施設は質の高いケアを提供するインセンティブが高くなり、消費者はどの住宅を避けるべきかについての情報をより多く得ます。
最近の規制は、現在、特別養護老人ホームが認知症患者を病院に送り、それから再入院を拒否することを禁止しています。
新しい保護
2016年11月から2019年に段階的に導入された新しい規制は、養護施設入居者に追加の権利を与えます。 居住者は、訪問者が仲間の居住者を邪魔しない限り、親relativeだけでなく、いつでも訪問者を受け取ることができます。 一緒に住みたいと思う居住者もそうすることができ、養護施設には居住者の私物が紛失したり盗まれたりしないようにする責任があります。
一定の時間だけでなく、居住者が望むときに食事やスナックを提供する必要があります。 職員は認知症患者の世話と高齢者虐待の防止についてより多くの訓練を受けており、老人ホームは病院に送って再入院を拒否することで認知症の住民を簡単に追い出すことができなくなりました。
ボトムライン
基本的に、養護施設の居住者としての個人の権利は、施設外での権利を反映しています。 患者は身体的または精神的な状態のために生活をあまりコントロールできないかもしれませんが、それは日常の管理を支援するために必要な範囲を超えて他の誰かが支配、威tim、または権限を行使することを許しません人生と良くなります。 無視、差別、虐待、および盗難は、どのような状況でも受け入れられません。これには、養護施設が含まれます。
