隠蔽とは
隠蔽とは、保険契約の発行またはレートに影響を与える情報の省略です。 保険会社が非公開情報にアクセスできず、その情報が意思決定プロセスにとって重要である場合、保険会社は保険契約を無効にすることができます。 保険契約者が申し立てを行った後にプロバイダーが保留情報を知った場合、プロバイダーは隠された情報に関連する申し立てに対する支払いを拒否する場合があります。
隠蔽の分解
被保険者が保険契約条件に影響を与える可能性のある情報を保険会社に提供し損ねた場合、隠蔽が適用されます。 これには、保険会社が問題の情報について直接質問しない状況も含まれます。 保険契約は一般に、契約を無効または変更する理由として、虚偽の表示で隠蔽をまとめます。
- 隠蔽は、技術的には、提供された場合に保険契約の条件を変更する情報を提供することを怠ることで構成されます
保険契約者が意図的にまたは偶然に重要な情報を誤って伝えたり隠したりしていることが判明した場合でも、保険会社は、漏れや誤報を発見した場合にポリシーを変更または無効にする権利を留保します。
喫煙者は非喫煙者よりも健康上の問題に遭遇する可能性が高いため、多くの健康保険、生命保険、障害保険は、保険契約者がタバコ製品を使用しているか、タバコ使用の履歴があるかどうかに関する情報を要求します。 保険契約者が通常の喫煙者であるが、10年前に禁煙したと仮定します。 喫煙歴があるという質問に答えて「いいえ」とマークした場合、不実表示になります。
代わりに、アプリケーションが個人の健康履歴について自由回答形式の質問をし、その個人が喫煙について言及しなかった場合、それは隠蔽になります。 どちらの場合でも、その人が肺癌または肺気腫で死んでしまった場合、保険会社は、その個人の喫煙歴を発見した場合、生命保険請求の支払いを拒否することができます。
保証中の隠蔽
保険会社が保険契約を取り消すには、保険契約に条件付き保証声明として記載された質問を含める必要があります。 多くの場合、保険契約にはそのような保証書が含まれます。 これらの質問は、補償範囲とプレミアム価格を決定するために不可欠です。 これらの声明により、申請者は彼らが与える答えが真実かつ正確であることを明確にします。 例として、健康保険の申請者は、申請時に末期疾患がないことを保証する必要があります。
令状は、肯定的または約束的です。
- 契約の作成時である声明の作成時に、肯定的令状が適用されます。 例として、保険会社は申請者に交通違反があるかどうか尋ねる場合があります。 保険会社は、申請者の回答が後で誤っていることが判明した場合、自動車保険を無効にする場合があります。 契約の作成時に虚偽の陳述が行われるため、契約全体が無効になります。約束の保証は、将来も真実であり続けるイベントに適用されます。 例として、申請者は、将来タバコ製品の使用を開始しないという約束令状に署名する場合があります。 後でこれらの製品の使用を開始したことが判明した場合、保険会社は補償を取り消すか、請求を拒否することがあります。
