メディケイドとロング

目次

• メディケイドを理解する
• 利点と要件
• 長期ケアとメディケイド
• 特別養護老人ホーム
• 在宅ケア
• 生活支援と継続ケア
• 大人のデイケア
• ボトムライン

米国メディケイドプログラムの最も一般的に利用され、誤解されている側面は、その長期ケアのメリットです。 メディケイドは、介護保険と同義ではありませんが、メディケイドに依存することを計画している人の多くは、これを認識していません。 結果として、彼らは本当に必要とする、または望むケアなしで自分自身を見つけます。 メディケイドに長期介護のニーズを「計画」させる前に、その補償範囲と長期介護保険との違いを理解することが重要です。

メディケイドを理解する

メディケイドは、それを買う余裕のない人々にさまざまな医療および管理サービスを提供するように設計されたマルチパートプログラムです。 それは、1960年代のいわゆる貧困戦争中に、真に貧しい人々、つまり公式の貧困レベルの約125％未満で生き残っている貧しい人々のためのプログラムとして発展しました。

メディケイドの長期ケアは、貯蓄や退職後の収入があまりなく、家族が提供できる以上のサービスを必要とする人にとって大きなメリットです。

ただし、一部の個人は、長期介護（LTC）保険を購入せず、代わりにメディケイドに依存することを意図的に決定します。 年配のアメリカ人が破産してメディケイド給付金の資格を得るのを支援することに焦点を合わせた法律専門があります。 残念ながら、これらの人々の多くは遅すぎて、メディケイドが望んでいるものを提供していないことに気付きます。LTC保険が提供するものと同じ選択肢、利点、または補償オプションです。

長期ケアの利点と要件

主に連邦政府のプログラムであるメディケアとは異なり、メディケイドは主に国営であり、さまざまな程度と種類のLTCの補償範囲になります。 一般的に、資格のある人のために、メディケイドはすべての州の養護施設での監護をカバーしています。 保護ケアは、支援なしでは日常生活（ADL）の一部またはすべてを実行できない場合に使用します。

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通常、メディケイドでは、これら6つのADLのうち少なくとも2つを独立して実行できないようにする必要があります。これは、LTCの保険契約と同様です。 ADL要件と州の収入および資産要件を満たすことによりメディケイドの資格を得る場合、おそらくメディケイドを使用して老人ホームでのケアの全費用を支払うことができます。

介護保険とメディケイドの比較

LTC保険は、収入と資産の制限を課す（購入するため）以外に、メディケイドの特典にはないオプションと柔軟性を提供します。 しかし、メディケイドには、ほとんどのLTC保険プランでは提供されないいくつかの利点があります。 次の表は、LTCが必要とするこれら2つの資金調達方法の主な違いをまとめたものです。

カバレッジ/ベネフィット	メディケイド	LTC保険
特別養護老人ホーム	通常	通常
特別養護老人ホームでの初日からのカバレッジ	通常	まれ：高価すぎて、税の対象外
養護施設で必要な期間の補償	通常	まれ：高すぎる
老人ホームでの補償	多くの場所はメディケイドを受け入れません	通常
在宅ケアの対象	ほとんどの州ではない	利用可能なオプション
大人のデイケアの補償	まれに	利用可能なオプション
生活支援施設の補償範囲	ほとんどの州ではない	利用可能なオプション
レスパイトケアの補償	まれに	利用可能なオプション
特別養護老人ホームでのすべてのサービスへのアクセス	多くの場合、個室や配偶者の部屋、ショッピング旅行、パーソナルケア用品へのアクセスはありません（これらの費用は家族が支払う必要があります）	通常、個室または配偶者の部屋、旅行、パーソナルケア、およびその他のポリシー特典が適用されるものへのアクセス
一箇所に滞在する能力	施設がメディケイド患者の受け入れを停止した場合、または満員になりすぎた場合は移動できます	はい、施設が開いている限り。 さらに、自由に施設を変更できます